Oral blødning stammer ofte fra magen, spiserøret og tolvfingertarmen. Sår, alvorlig gastritt, infeksjoner og svulster i fordøyelsessystemet kan også forårsake blødninger Privat østerriksk Sen Jorj Hospital General Surgery Specialist Op.Dr.Mehmet Öztürk forklarer de viktige punktene om emnet. understreker .
Oral blødning?
Munnen er en av strukturene der kroppen er forbundet med det indre og ytre miljøet. Gjennom munnen samhandler lungene, luftveiene, spiserøret og magen med det ytre miljøet. Omvendt lar det oss umiddelbart være klar over eventuelle problemer knyttet til dem.
blødning fra munnen
Det er viktig å finne kilden til blodet før du blir skremt av blodet som kommer fra munnen. Munnen, som er koblet til utsiden av mange kroppsdeler, vil bli direkte påvirket av blødningene som oppstår fra disse delene. For eksempel ved neseblod kommer blodet som renner bakover inn i munnen takket være forbindelsen mellom nese og munn og kan gå ut herfra. Etter oppkast som oppstår med overdreven gagging, kan blod komme fra munnen på grunn av erosjon i spiserøret. Det er mulig å skille alle disse først etter en god undersøkelse. Mens blodet som kommer fra munnen etter hoste er mer antydende til lungene og luftveiene, bringer tilstedeværelsen av blødninger etter kvalme og oppkast og tilstedeværelsen av matrester magen og spiserøret til tankene først. Blødning fra lungene er skummende fordi det kommer mer i kontakt med luft. Hos personer med stort alkoholinntak og leversykdommer som hepatitt og skrumplever, er mageblødninger eller åreknuter i spiserøret en av de første tilstandene som bør vurderes. Fargen og mengden blod gir også viktig informasjon om årsaken. En liten mengde blod i knallrød farge øker muligheten for blødning fra de øvre delene (nese-, halsområdet), mens blod i fargen på kaffegrut indikerer blod som har blitt igjen i magen. En overdreven mengde friskt blod er også observert ved alvorlig blødning relatert til magen. Blødning fra øvre fordøyelsessystem er den viktigste årsaken til oral blødning som kan være livstruende i dagliglivet.
Øvre gastrointestinale blødninger
Det øvre fordøyelsessystemet består av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Blødning fra øvre fordøyelsessystem refererer til blødninger som oppstår i disse organene Blødning fra øvre fordøyelsessystem utgjør omtrent 10 % av årsakene til akutt sykehusinnleggelse. Flertallet av dødsfallene fra blødning forekommer hos eldre pasienter med alvorlig ikke-blødningssykdom med blødning. Endoskopi (Gastroskopi) utført innen de første 24-48 timene er av stor betydning for å avgjøre risikoen til pasienter Pasienter som har blødninger fra øvre fordøyelsessystem henvender seg vanligvis til legen med brun oppkast og/eller svart avføring.
Årsaker til blødning i øvre fordøyelsessystem
? Magesårsykdom (magesår og duodenalsår)
? Åreknuter i spiserøret og magesekken
? gastritt
? Riving ved inngangen til magen på grunn av overdreven knebling, som vi ser mest hos alkoholbrukere (Mallory Weis-tår)
? svulster
? Blødning på grunn av endringer i mageslimhinnen sett hos pasienter med cirrhose
? Blødning av overfladiske årer i magen hos noen mennesker
? Selvmordsforsøk – for eksempel å drikke blekemiddel
? Som en komplikasjon av medisinske intervensjoner (som en komplikasjon av ERCP)
Magesår er den vanligste årsaken til blødning fra øvre fordøyelsessystem over hele verden (ansvarlig for mer enn 60%). De fleste magesår er forårsaket av Helicobacter pylori-mikroben og bruk av antireumatiske legemidler. Omtrent 80 % av blødningene har en tendens til å stoppe spontant, medisinsk behandling forsøkes for å stoppe blødningen og erstatte blodtapet. I de resterende 20 % kan det være nødvendig med endoskopiske inngrep for å stoppe blødninger og forhindre ny blødning. Endoskopi av øvre fordøyelsessystem er viktig for å bestemme årsaken til blødning (åreknuter, magesårblødning, vaskulær blødning, kreft, etc.), for å evaluere risikoen for blødning (risikoen bestemmes i henhold til endoskopiske funn, behovet for intensivbehandling og utflod ), og stopp av blødning med endoskopisk intervensjon.
Det er to viktige punkter jeg vil at pasientene skal vite. For det første kommer det ikke rødt blod fra munnen ved de aller fleste blødninger fra øvre gastrointestinale. Blod som møter magesyre blir brunt umiddelbart. Med andre ord, pasienten med blødende mage kaster opp brunt. Våre folk uttrykker dette som oppkast som kaffegrut eller tranebærsirup. For det andre forekommer ikke røde blødninger fra anus vanligvis ved blødninger i øvre fordøyelsessystem.
Diagnose av blødning fra øvre fordøyelsessystem
? Først lyttes det til pasientens historie. Pasientens plager er svært viktige i diagnostiseringen.
? Økning i tarmlyder og rektal berøring er viktig ved fysisk undersøkelse.
? Hvis tilstede, bør oppkast og/eller avføringsmateriale undersøkes.
? Differensialdiagnosen for blødning fra øvre/nedre fordøyelseskanal bør stilles.
? Den nasogastriske sonden legges i magen for å se om det er blod.
? Undersøkelser som øvre / nedre fordøyelsessystem endoskopi, angiografi, scintigrafi brukes.
Behandlingsprinsipper ved blødning i øvre fordøyelsessystem
Etter at den blødende lesjonen er endelig bestemt, brukes spesielle behandlinger på den. Disse er generelt klassifisert som følger:
1. Medikamentell behandling
2. Behandlinger med endoskopisk metode
? injeksjon
? termiske metoder
? Termisk metode + medikamentinjeksjon
? ligering
? Angiografiske behandlinger
3. Kirurgiske behandlinger
