Barnekirurg Dr. Cem Kara sa: "Slike barn blir født som om de var halvt omskåret. Når man ser nøye etter, legger man merke til at de tisser mot bena og under pips. Selv om det er et hullaktig utseende ytterst, er dette blindt og urin kommer ikke herfra. Den største feilen i en svært vanlig medfødt abnormitet er omskjæring av disse barna før operasjon. Halv forhud er veldig nyttig ved operasjoner til disse barna. På slutten av operasjonen er de allerede omskåret. Når vi kirurgisk griper inn i disse barna, foretrekker vi at de aldri har blitt omskåret. Huden rundt pipi er svært nyttig i kirurgi. Hvis foreldre tar vare på barna mellom 6 måneder og 1,5 år, kan vi oppnå en rask bedring uten å etterlate noen fysiske og psykiske arr.
Genetisk predisposisjon…
Det første som trekker oppmerksomheten i omskjæringen av profeten, som har stor risiko for å bli sett hos barn til fedre med hypospadi, kan være peniskurven mot bunnen, mot posene. Denne situasjonen er spesielt merkbar ved vannlating, sa Dr. Cem Kara understreket at foreldre bør ta hensyn til hvordan barna deres urinerer: «Folk med hypospadi bruker idiomer som omskåret profet eller halvomskåret. Hos slike barn er forhuden stort sett bare synlig på dorsalsiden av penis, nesten som en hanekam. Det er ingen forhud på undersiden av penis. Den på undersiden er det ytre urinrøret, som normalt skal være helt på spissen. Noen ganger er dette hullet mye smalere enn det burde være. Da vil disse barna tisse like fint som topptråd, og det vil ta lang tid før tissen deres går tom. En ting som plager eldre barn med hypospadi er at de tisser ned og mot føttene. Noen ganger er det lagt merke til at urinen ikke renner fra tuppen. Selv om dette hullet stort sett er på undersiden av penis og nær tuppen, kan det hos noen pasienter til og med være bak penis, mellom posene eller foran anus. Jo lenger det defekte hullet er fra hodet på røret, desto mer alvorlig er unormaliteten. Noen foreldre merker krumningen først."
Kan de få barn?
Det mest stilte spørsmålet for barn med hypospadi er om de kan få barn eller ikke. Cem Kara sa: "Hvis feil behandlinger ikke brukes, kan de lett skje. Spesielt er fullstendig korreksjon av krumningen veldig viktig både med tanke på å få barn og ikke ha et problem med samleie. I vår tid kan disse pasientene bli fullstendig helbredet ved å bruke moderne kirurgiske prinsipper og velge passende metoder. I tillegg til fysiske problemer som påvirker hele livet, kan det oppstå alvorlige psykiske problemer hos barn som behandles sent og som ikke blir helt friske til tross for at de har blitt operert mange ganger på grunn av mangel på kompetente hender.
Den ideelle behandlingen er mellom 6 måneder og 1,5 år...
Bemerker at operasjonen ideelt sett kan utføres mellom 6 måneder og 1,5 år, sier Dr. Kara sa: "Både selve operasjonen og den postoperative omsorgen hos barn i denne alderen er mye enklere enn hos voksne. Enkel omsorg er svært tydelig for familier, spesielt hos barn som har fullført sin 6. måned og ennå ikke har begynt å krype eller gå. I tillegg husker ikke pasienter som er operert og blitt friske i denne alderen at de har opplevd en slik hendelse i fremtiden. Dette er også en viktig fordel. Hos barn som har gått glipp av disse alderen, bør operasjonen utføres så snart som mulig uten å vente lenger. Det er ingen øvre aldersgrense.» han sa.
Mål med hypospadikirurgi:
- En rett penis hvis krumning er fullstendig korrigert, spesielt når ereksjon oppstår,
- Evnen til å urinere ved å sprute rett fra tuppen av penis,
-Fjerne utseendet til penis innebygd i posen hos de med alvorlige abnormiteter,
- Å få utseendet til et omskåret barn som et ytre utseende,
Ikke behandle i ung alder uten å innse at en slik abnormitet eksisterer.
Penile hud fra leppe- eller kinnslimhinnen ...
Han uttalte at 9% av pasientene med hypospadi har uavbrutt testikler og lyskebrokk i samme hastighet, sier Dr. Cem Kara sa: "Disse bør også korrigeres i samme økt eller i en separat operasjon. Medfødte avvik i nyrer og urinveier er mer vanlig hos pasienter med alvorlig hypospadi enn hos normale barn, og derfor utføres preoperativ ultralyd. Hos pasienter med alvorlig hypospadi med en unedsatt testikkel, bør sexforskning gjøres ved kromosomanalyse." Han understreker at operasjonen er en ekstremt sensitiv og delikat jobb, selv om den ikke utgjør en livstruende risiko i kompetente institusjoner, sier Dr. «Det er en operasjon som bør utføres av barnekirurger som spesialiserer seg på dette arbeidet, ved hjelp av forstørrelsesbriller og spesielle tråder. Det viktigste kriteriet er at kirurgen som skal utføre denne operasjonen er en erfaren lege som kun opererer barn. Spesielt for barn som har hatt tidligere mislykkede operasjoner, er operasjonene mye vanskeligere fordi vevet er mørbanket. Siden hovedmålet er å oppnå resultater ved å bruke eget vev hos alle pasienter, hvis det ikke er hud igjen i kjønnsområdet hos denne vanskelige pasientgruppen, brukes leppe- eller kinnslimhinnen til reparasjon.
Alt går tilbake til det normale etter en vellykket operasjon...
Dr. Cem Kara, "Etter operasjonen settes et plastrør inn i de nydannede urinveiene og stikker ut fra tuppen av røret. Disse er nødvendige for sikkerheten til den nyopprettede urinkanalen og fjernes 5-14 dager etter operasjonen, avhengig av hvor alvorlig operasjonen er. I denne perioden er det viktig at rørene ikke blokkeres og det tas hensyn til pasientens orale inntak av rikelig med væske. Kateterpleie er også lettere for barn med bleier, sammen med den spesielle bandasjen gjør det operasjonsområdet mer motstandsdyktig mot støt. Med den nye typen katetre vi har brukt de siste årene, er det mulig å tisse umiddelbart fra den nylagde pipespissen uten å bruke urinpose. Den enkleste pasientgruppen å ta vare på etter hypospadioperasjoner er bleiebarn. Barn som ikke har stått opp ennå, som ikke har flyttet mye, og deres familier er de som har den mest komfortable postoperative perioden. Barn som har gjennomgått hypospadi-operasjoner, går tilbake til normalen fullstendig. De er ikke forskjellige fra normale menn når det gjelder vannlating og ytterligere seksuelle funksjoner.»
