Gallestein kan oppstå i galleblæren av ulike årsaker. Gallestein, som er kjent for å være vanlig og generelt ufarlig, forårsaker kvalme og ulike smerter. Hvis du ennå ikke er klar over symptomene på gallestein, spesialist i kirurgi og kirurgisk onkologi Prof. Dr. Du kan ta en titt på informasjonen Kemal Dolay ga til våre spørsmål om gallestein. Her er symptomene på gallestein og alle de ukjente om gallestein ...
Hva er en galleblærestein?
Hvis steinen som dannes i galleblæren er 3 mm eller større, kalles den gallestein, hvis den er mindre enn 3 mm, kalles den galleslam.
Hvor er galleblæren, hvordan dannes gallestein?
Leveren produserer omtrent 1 liter galle per dag, og ved sult blir denne gallen tykkere og lagret i galleblæren. Med måltidet, spesielt når maten går fra magesekken til tolvfingertarmen, trekker galleblæren seg sammen og flyter gallen inn i tarmen slik at maten kan fordøyes.
Det er ulike salter, kolesterol og gallefargestoffer i gallen som letter fordøyelsen, og disse er i balanse. Hvis denne balansen av en eller annen grunn forstyrres, for eksempel hvis kolesterolinnholdet i gallen øker eller gallesaltene synker, dannes det et bunnfall i galleblæren, det vil si at det dannes galleslam først, og hvis dagens situasjon fortsetter, dannes slammet. blir til gallestein.
Prof. dr. Kemal Dolay
Spesialist i generell kirurgi og kirurgisk onkologi
Kirurgi for lever-, galle- og bukspyttkjertelsykdommer
Hvem har mer gallestein?
Klassisk er gallestein mer vanlig hos kvinner over 40 år, lyshudet og overvektige, og de med en familiehistorie med gallesteinssykdom. I tillegg, spesielt hos de som går raskt ned i vekt på grunn av et ukontrollert kosthold, gravide og spesielt de som kaster opp, pasienter med skrumplever, de som spiser for mye fett, noen blodsykdommer som sigdcelleanemi, pasienter som må mates intravenøst. fordi de ikke kan gis oralt (TPN er nødvendig), og gallestein på grunn av medikamenter som ceftriakson øker. Diabetes og hjerte- og karsykdommer forårsaker også gallesteinsdannelse. Manglende evne til å spise på grunn av hormonelle endringer og overdreven oppkast hos gravide øker galleblæren og relaterte problemer, så mitt råd til gravide er å ha mørk sjokolade, hvis kvalme og oppkast oppstår i de første månedene, spise en liten mengde sjokolade hver 4. -6 timer kan redusere utviklingen av gallestein.
Det bør huskes på at gallestein og slam oppstår med en hastighet på 30-71 % etter fedmekirurgi, spesielt hos de som går ned mer enn 1,5 kg per uke.
Ernæringsstil er også viktig i gallesteinsdannelse. Middelhavskosthold (fisk, sjømat, urteprodukter, frisk frukt, grønnsaker, olivenolje, grovt brød) sammenlignet med dietter i vestlig stil (kaloririkt, fett kjøtt, egg, ris/pasta, snacks, pizza, paier, poteter, kaker, kaloririke alkoholholdige drikker, majones) hadde opptil 27 % mindre galleblæreoperasjoner. Å drikke 3 kopper kaffe om dagen reduserer også dannelsen av gallestein. Regelmessig kosthold og trening reduserer også utviklingen av gallestein.
Hva er symptomene på gallestein?
Først og fremst kan det hende at gallestein ikke forårsaker noen plager og kan forbli stille for livet. Vi kaller dem asymptomatiske steiner. Bortsett fra i noen tilfeller er kirurgi ikke nødvendig for disse steinene.
Siden galleblæren er mobil, kaller vi gallekolikk, spesielt etter fete måltider, fordøyelsesbesvær og oppblåsthet, samt kortvarige smerter i øvre del av magen og til høyre, noen ganger mot ryggen, og hvis smertene er sterke. , kvalme og oppkast kan følge med.
Noen ganger kan gallestein, som vi kaller akutt kolecystitt, også gi betennelse i galleblæren med langvarige smerter, kvalme, oppkast og feber. Faktisk kan betennelsen utvikle seg, perforere galleblæren og betenne magen, noe som fører til døden.
I tillegg kan gallestein gi galleblærekreft, gallestein kan falle ned i gallegangene og føre til koledokolithiasis, som igjen kan gi obstruktiv gulsott, pankreatitt og galleveisbetennelse, som vi kaller kolangitt. Det kan også forårsake leverbetennelse og abscess. Dette er alvorlige sykdommer som kan føre til døden.
Er operasjon nødvendig? Er det en måte å slippe eller knuse steinen på?
Den eneste gyldige behandlingen for gallestein som forårsaker plager er kirurgi. Som med nyrestein, har behandlingsmetoder som brudd eller fall ingen plass i moderne medisin.
Jeg uttalte at det ikke er behov for behandling ved asymptomatiske gallestein som ikke gir plager, men selv om det ikke gir plager, hos barn, sigdcelleanemi, ikke-fungerende blære, gallestein større enn 2,5 cm, forkalkning rundt galleblæren, det vil si det vi kaller porselenssekk, og ukontrollert i lang tid.Hvis det er galleblærestein hos de med diabetes, bør det opereres selv om de ikke klager.
Hvordan opereres steiner i galleblæren?
Gullstandarden kalles laparoskopisk kolecystektomi, som utføres gjennom 3-4 små hull uten å kutte i bukveggen. Fordelen er at pasienten begynner å mate etter 3 timer, blir 1 natt på sykehuset, og selv de pasientene som ønsker kan skrives ut samme kveld. Smerter og tid for å komme tilbake til jobb er svært kort sammenlignet med annen kirurgi, åpen kolecystektomi. I tillegg er de viktigste fordelene at den ikke etterlater noen tydelige kosmetiske arr og at det ikke er brokk på operasjonsstedet i årene etter.
Er gulsott på grunn av gallestein smittsomt som hepatitt?
Når gallestein faller ned i gallegangen, kan ikke galle strømme inn i tolvfingertarmen fordi den vil blokkere kanalen, og siden galleblæren ikke kan lagre all gallen, samler galle seg opp og blander seg med blodet, og dermed utvikles tilstanden vi kaller obstruktiv gulsott. Først i det hvite i øynene, så blir hele kroppen gul og det begynner å klø. Men siden det ikke er noen mikrobiell tilstand som ved hepatitt, overføres ikke sykdommen til de rundt pasienten. Det smitter ikke ved nærkontakt med barn og ektefeller.
Hvordan behandles steiner som har falt ned i galleveiene?
I dag er den mest foretrukne metoden ERCP. I ERCP får ikke pasienten generell anestesi, pasienten blir lagt i søvn med et beroligende middel som gastroskopi, og steinene i galleveiene fjernes med en 10-15 minutters prosedyre ved å gå inn i munnen med et spesielt endoskop. Pasienten sendes hjem 30-60 minutter etter inngrepet.
Et alternativ til ERCP er åpen kirurgi, ved å kutte magen, og nå gallegangen, kan steiner evakueres eller det kan oppnås med laparaskopisk metode. Faktisk, i PTK-metoden, kan leveren gå inn med en nål og deretter kan steinene tømmes. Den mest lovende metoden er imidlertid ERCP.
Serpil Dokurel / Rosa Granateple spesial
