PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. Dr. Arzu Fiftici Spesialist i gastroenterologi
Koloskopi diett er et diettprogram som brukes på pasienter som søker til lege med diagnosen tarmkreft.
Tarmkreft er den tredje vanligste krefttypen diagnostisert hos menn og den nest vanligste hos kvinner. Dens forekomst og dødelighet på grunn av denne kreften viser en sakte, men jevn nedgang. Det er akseptert at den viktigste faktoren for å oppnå denne reduksjonen er koloskopi. Under denne prosedyren, som gjøres ved å ta et videobilde med et tynt og langt rør (kolonoskop) med en lyskilde og et kamera foran, må tarmen være ren.
For en vellykket koloskopi vil tilstrekkelig forberedelse av tykktarmen tillate mer komfortabel visualisering av slimhinneoverflaten. Dermed vil små polypper (hevede formasjoner som f.eks. føflekker) som kan ha potensial til å bli kreft i fremtiden bli renset under koloskopi og denne risikoen vil bli eliminert. Varigheten av "oppfølgingskoloskopien" vil også bli bestemt i henhold til typen polypp som er fjernet. Koloskopi-prosedyre starter fra seteleieregionen, krysset mellom hele tykktarmen, tykktarmen og tynntarmen undersøkes.
Mangelfulle kolonrensende faktorer relatert til pasienten:
Tarmforberedelse er vanskeligere hos pasienter med tidligere forstoppelse eller bruk av legemidler som kan forårsake forstoppelse (som noen antidepressiva eller opioidavledede smertestillende midler). Studier har vist at; Standard tarmforberedelse er kanskje ikke tilstrekkelig hos personer som ikke oppnådde effektiv rengjøring i forrige koloskopiforberedelse. Tarmrensing kan være vanskeligere hos personer med overvekt, diabetes, skrumplever, demens eller Parkinsons sykdom. I tillegg, for tilstrekkelig rengjøring, bør personen bry seg om helsen sin og være bekymret.
Viktigheten av tilstrekkelig tarmforberedelse:
1- Hvis tarmen ikke er rengjort tilstrekkelig;
Risikoen for prosedyrerelaterte komplikasjoner kan øke og/eller varigheten av prosedyren kan bli forlenget. En full koloskopi kan ikke utføres, det vil si at den ikke kan nås så langt som krysset mellom tykktarmen og tynntarmen.
Den neste "oppfølgingskoloskopi" må kanskje gjøres raskere.
Ikke alle målrettede polypper kan fjernes.
Å gi koloskopi-preparatet minst en uke før, øker suksessen ved å sikre at pasienten tar hensyn til kostholdsfaktorene, og en telefonsamtale dagen før og påminnelse gir bedre rengjøring.
2- Narkotikabruk: De fleste medikamenter som brukes av pasienten fortsettes i forberedelsesfasen, men det kan være nødvendig å ta en pause fra diabetesmedisiner eller antikoagulantia (blodfortynnende) en stund før inngrepet.
Forberedende kosthold for koloskopi:
Tilstrekkelig væskeinntak er svært viktig under tarmforberedelse. En bedre rengjøring sikres, og bivirkninger som kan utvikle seg på grunn av preparatet unngås. Kostholdet som skal gis vil variere avhengig av avføringsløsningen som skal brukes og senterets vane.
Koloskopi tid:
Hvis koloskopien skal gjøres før kl. 12.00, anbefales det å starte medikamentet kvelden før, og dersom det skal gjøres på ettermiddagen, anbefales det å bruke koloskopi-preparatet om morgenen prosedyren. Oralt inntak bør avbrytes i henhold til sedasjonsmetoden (søvnende pasienten) som skal brukes i prosedyren. I henhold til retningslinjene for anestesi bør inntak av klart væske seponeres minst to timer før eventuell sedasjon, og inntak av partikkelmat minst seks timer før eventuell sedasjon. Den generelle anbefalingen er å ta halvparten av tarmpreparatløsningen, som planlegges tatt i delte doser, mellom kl. 18.00 og 20.00 natten før prosedyren, og den andre halvparten tas 4-6 timer før. Dette skaper noen problemer med koloskopier som skal utføres før kl.
Ved koloskopi kl 08:00 om morgenen må pasienten våkne kl 02:00 og drikke løsningen til kl 04:00. Avhengig av pasientens behov kan hele dosen gis på en gang, natten før prosedyren, for tidlig morgenkoloskopi. På ettermiddagen koloskopier kan delt dose forberedelse påføres lettere; Halvparten av preparatet kan drikkes kvelden før og den andre halvparten om morgenen. Faktisk, ved prosedyrer sent på ettermiddagen, kan hele dosen gis på morgenen av prosedyren, det er studier som viser at rengjøring er mer effektivt hos pasienter som får hele dosepreparatet på prosedyredagen.
Hva bør spises på koloskopi dietten?
Forrige uke: Hvis det er mulig, bør harde partikulære matvarer ikke inntas den siste uken etter at du har bestemt deg for koloskopi-prosedyren (sesamfrø, granateplefrø, hasselnøtter, mandler, fiken, rosiner, alle typer mat med skall, etc.) verktøyet forhindres fra tilstopping på grunn av harde partikler.
Siste dag: En lett frokost er vanligvis tillatt dagen før koloskopi. Etter frokost bør ingen fast mat med partikler spises, kun klar flytende mat skal inntas. Disse kan være vann, te, lind, grønn te, frøfri kompott, buljong, kyllingkraft, drue-, eple- og kirsebærjuice. Tilberedt buljong, kyllingbuljong kan smaksettes med salt, pepper, sitron eller litt tomatpuré, men det skal ikke tilsettes mel, vermicelli, yoghurt, etc. mat, og ingen kjøttstykker skal være igjen i den. Selv om kirsebærjuice eller te er mørk i fargen, er den klar og kan drikkes. Kaffe eller aprikosjuice, ferskenjuice har partikler, blir grumsete når den fortynnes, så den bør ikke drikkes. Cola, brus, appelsinjuice, grapefruktjuice, melk og ayran bør ikke drikkes og yoghurt bør ikke spises fordi det gir gass. I tillegg til denne dietten, vil stoffet som skal brukes og administrasjonsmåten bestemmes i henhold til senterets erfaring.
Forberedende produkter for koloskopi:
Ideell koloskopi preparat medikament; Det er et produkt som kan gi tilstrekkelig rengjøring, er godt tolerert og rimelig. Alle produkter på markedet forventes å gi tilstrekkelig rengjøring hvis de brukes effektivt og med et passende kosthold. I tillegg vil rengjøringsresponsen på pasientbasis variere fra produkt til produkt. Ved valg av preparatprodukt på per-person-basis vil risikoen for komplikasjoner knyttet til produktet, pasientens preferanse for volum av produktet, pasientens tidligere erfaring med medikamentbruk og rengjøringssuksess, og prisen på produktet være. avgjørende.
Polyetylenglykol, makrogol, magnesiumsitrat & natriumpicosulfat, natriumfosfat, sennosid A+B kalsium er noen av løsningene som kan anbefales for koloskopiforberedelse. Senter; vil foreskrive passende preparat i henhold til pasientens erfaring og egenskaper.
Det bør ikke glemmes at koloskopi-prosedyren bør gjøres sulten.
prof. Dr. Arzu Fiftici Spesialist i gastroenterologi
