Rosa Granateple Spesial
Endometritt
Endometritt er et bilde som oppstår til en viss grad etter hver abort (abort) og fødsel. Men hvis livmorhalsdreneringen er tilstrekkelig og myometriet ikke holdes tilbake av bakterier, blir livmoren et sterilt miljø igjen innen tre eller fire dager. Faktorer som øker risikoen for postpartum endometritt inkluderer prematur ruptur av membraner (tidlig prenatal vannstrøm), keisersnitt, cervicitt og vaginitt, anemi og lav sosioøkonomisk status. En myk, øm livmor og høy feber er de mest fremtredende tegnene på endometritt ved akutt endometritt.
Lochia kan være illeluktende. Ved alvorlige former av sykdommen kan man se symptomer på ømhet i magen, hypotensjon og til og med sepsis. Mikroorganismer som er ansvarlige for puerperal endometritt er ofte anaerobe streptokokker, gramnegative koliformer og Bacteroides-arter. Det antas at Chlamydia og Mycoplasma arter også er inkludert i en betydelig andel, men de kan ikke alltid diagnostiseres på grunn av deres vanskelige kultur. Det er ikke uvanlig hos gonokokker og er blant de ansvarlige faktorene.
Endometritt kan vises som et kronisk og uspesifikt bilde. Denne tilstanden er mer vanlig etter overgangsalderen (primær kronisk endometritt), men den ses også hos menstruerende kvinner med kronisk endometritt. Det kan også skyldes et fremmedlegeme. Hvis kronisk endometritt fortsetter i svært lang tid, kan dette føre til vevsatrofi ved å forårsake underernæring i vevet.
Denne typen atrofisk endometrium etter overgangsalderen kan forårsake postmenopausal blødning. Spesielt ved akutt endometritt gis høye doser antibiotika intravenøst som behandling. Full curettage har ingen plass i behandlingen av endometritt. Ved postmenopausale kroniske tilfeller med kontinuerlig blødning anbefales hysterektomi.
Pyometrium
I tilfeller der livmorhalskanalen er blokkert av en eller annen grunn og ikke tillater normal drenering av livmoren, kan livmoren utvide seg ved å fylles med inflammatorisk væske. Dette bildet, kalt pyometrium, er mer vanlig hos eldre kvinner. Det bør huskes på at en svulst som stammer fra livmorhalsen eller nedre del av livmoren kan føre til pyometrium ved å forhindre drenering, og kreft, spesielt endometriekreft hos postmenopausale kvinner, bør utelukkes.
Behandlingen av pyometrium er drenering. Denne prosedyren bør gjøres under narkose. Hysterektomi kan anbefales ved pyometrium som ikke gror til tross for gjentatte behandlinger.
