Medicana International Istanbul Hospital Hjerne- og nevrokirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir uttalte at type 1 cerebellum prolaps er generelt mer vanlig hos ungdom og sa: "Hovedtrekket ved denne typen anomali er at mandlene i lillehjernen stikker inn i cervical spinalkanalen under foramen magnum.
Ved denne sykdommen, etter at sirkulasjonen av Cerebrospinalvæsken (CSF) i både hjernen og spinalkanalen er svekket, oppstår trykkendringer i hjernen og økning i intrakranielt trykk. Det er 3 teorier fremsatt for dannelsen av denne sykdommen. Hydrodynamisk teori; Denne anomalien oppstår på grunn av trykkforskjellen mellom det intrakraniale trykket og spinalkanalen, mekanisk teori; CSF-sirkulasjonen er svekket på grunn av adhesjoner i lillehjernen, feilutvikling; Som en lokal forlengelse av den gjennomgripende utviklingsforstyrrelsen er cerebellumvevet forlenget.
Akdemir sa at de vanligste plagene på sviktende lillehjernen er smerter i hode, nakke, nakke og skuldre, spesielt etter periodisk økt intrakranielt trykk, "Hodepine er på en måte som vekker deg, spesielt om natten.
Hodepine er vanligvis ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast. Hodepinen etterfølges av smerter og stivhet i nakken, noen ganger utstrålende til skuldrene. Smerten skjer fra tid til annen, noen ganger ikke i det hele tatt, på grunn av det intermitterende forløpet av CSF-sirkulasjonen. I tillegg ses skulder-, midje- eller bensmerter, disse smertene reflekteres ikke. Smerter og trykk eller trykk i nakke, skuldre og armer er de vanligste plagene. Disse smertene følges av svimmelhet og ubalanseklager. Som en refleksjon av det økte intrakranielle trykket er det klager på tåkesyn i øynene, dobbeltsyn, smerter og trykk bak øynene, og det å ikke kunne se på lyset og solen.
De vanligste (70 %) nevrologiske underskuddene, spesielt motoriske og sensoriske underskudd, er i ekstremitetene, og dette funnet sees hos de med cyster i ryggmargskanalen. Etter det sees 30-40 % av gangforstyrrelsene (ataksier). Vanskeligheter med å svelge, taleforstyrrelser, nystagmus og hjernenerveparese i lillehjernen ses sjeldnere hos 15-25 prosent Siden lillehjernen er et balansesenter, ses spesielt fine bevegelser eller koordinerte bevegelser og noen ganger skjelvinger i hendene fordi lillehjernen er et balansesenter. under press. Balanseforstyrrelse under overskriften ataksi er dominerende. Type 1 cerebellum prolaps ses sammen i 30 prosent av barne- og ungdomsprogressiv skoliose.
Akdemir sa at behandlingen av denne anomalien er kirurgisk, "Dessverre er det ingen behandling for denne anomalien annet enn kirurgisk prosedyre. Hovedspørsmålet i behandlingen er om denne anomalien forårsaker klager eller ikke. Svaret på dette spørsmålet er veldig viktig Målet med kirurgisk behandling er å lindre de forverrede nevrale strukturene i den kranio-cervikale regionen og forbedre CSF-sirkulasjonen. De kirurgiske teknikkene som brukes i kirurgisk behandling av cerebellumprolaps type 1 er suboccipital kraniektomi, fjerning av arachnoidadhesjoner, tonsillarreseksjon og duraplastikk.
Årsaker til fremre kompresjon før suboccipital dekompresjon; platybase, C-1 assimilering bør defineres.I slike tilfeller bør andre anomalier som følger med cerebellum prolaps defineres riktig. I dette tilfellet bør kirurgisk inngrep på nakken vurderes etter at det fremre trykket er fjernet med munnen. Det første problemet i pediatriske A-Chiari-misdannelsestilfeller er indikasjonen for kirurgi. A-Chiari type 1-diagnose i denne aldersgruppen er stort sett et tilfeldig funn.
Det er ingen sikker konsensus om kirurgisk behandling i denne aldersgruppen. I de kirurgiske behandlingsresultatene av Arnold-Chiari-misdannelser i voksengruppen viste 100 prosent av pasientene som gjennomgikk suboksipital kraniektomi, C-1-laminektomi og duraplastikk bedring i plager, og 80 prosent av syringomyeli-pasientene viste en reduksjon i syringomyeli-kavitasjon .
