Inntak av fremmedlegemer hos barn rangerer på 5. plass blant dødsårsakene hos barn under 1 år. Acıbadem Maslak og Kadıköy Hospital Pediatri, Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Specialist Dr. Enver Mahir GÜLCAN berørte spørsmålet om fremmedlegemer som kommer inn i luftveiene og fordøyelsessystemet og advarte familier om å holde disse gjenstandene unna barn.
Små barn er tilbøyelige til å putte alle slags fremmedlegemer i munnen og svelge dem på grunn av deres nysgjerrighet og forskningstrekk. I tillegg fører antall tenner og utilstrekkelig struktur til at de svelger mat i større biter uten å tygge. De kan fortsette å snakke, le, løpe og leke selv om de har noe i munnen.
Fremmedlegemer som rømmer inn i luftveiene manifesteres ved plutselige pustebesvær, blåmerker og hoste.
Spesielt hos barn i alderen 1 til 2 år er inntak av fremmedlegemer og relaterte luftveisproblemer vanlig. De vanligste fremmedlegemene som slipper ut i luftveiene er; nøtter som frø, hasselnøtter, peanøtter, rosiner, utyggede matrester og leketøysbiter. Slike matvarer og småleker/gjenstander bør ikke gis til barn under 3 år.
Fremmedlegemer som rømmer inn i luftveiene manifesteres ved plutselige pustebesvær, blåmerker og hoste. I dette tilfellet kan barnet gå tapt i løpet av sekunder; Inntil du kommer til legevakten skal innsiden av munnen sjekkes med en finger og gjenstanden skal forsøkes fjernet, barnet holdes opp ned og ryggen skal hjelpes med å fjerne gjenstanden for hånd, og evt. det er åndedrettsstans, munn-til-munn kunstig åndedrett bør startes.
Gjenstander som sitter fast i fordøyelsessystemet har risiko for å forårsake problemer med kjemiske eller mekaniske midler.
De fleste av de svelgede gjenstandene som slipper ut i fordøyelsessystemet skilles ut gjennom tarmene uten å skade barnet. Spesielt fremmedlegemer som kan forårsake forgiftning og sette seg fast på ett sted bør identifiseres og tidlig fjerning bør gjøres.
Barn svelger ofte gjenstander som leketøysdeler, mynter, spiker, skruer, batterier. Flytende fremmedlegemer som avkalkingsmidler, vaskemidler og myknere som brukes til rengjøring kan skade spiserøret og magesekken eller forårsake forgiftning, avhengig av det sure eller basiske stoffet de inneholder. De fleste av de svelgede faste fremmedlegemene er festet til begynnelsen av spiserøret. Gjenstander som passerer gjennom spiserøret og når magesekken kommer vanligvis ut av seg selv uten problemer. Sjelden kan lange/brede gjenstander settes inn ved mageutløpet eller ved krysset mellom tynntarm og tykktarm. Gjenstander som sitter fast i fordøyelsessystemet har risiko for å forårsake problemer med kjemiske eller mekaniske midler.
Spesielt batterier og magnetdeler kan forårsake alvorlige problemer som tarmperforering, så de må fjernes umiddelbart. Mens frekvensen av fremmedlegemeinntak er så høy som 4 %, er myntinntak den vanligste forekomsten. Denne tilstanden er vanlig hos barn i alderen 6 måneder til 4 år.
I fremmedlegemer som sitter fast i spiserøret; Funn som spenner fra svelgevansker, spisevegring, overdreven salivasjon, vekttap, oppkast, brystsmerter, sår hals, hoste, uforklarlig feber og bevissthetsendringer oppdages. Ingenting kan påvises i undersøkelsen av barnet, det viktigste diagnostiske verktøyet er mistanke, spesielt historier som plutselige blåmerker, hoste, pustebesvær under lek er viktige.
Behandling og forebygging
Ved sykehusforhold undersøkes luftveiene eller spiserøret til barnet med et lyskamerasystem og fremmedlegemet fjernes med spesielle enheter (endoskopi). Mens barn med en tidlig diagnose og fjerning av fremmedlegemer kan skrives ut umiddelbart, kan langvarig sykehusinnleggelse og behandling være nødvendig hos pasienter som kommer sent eller i tilfeller av fremmedlegemeskade på systemet. Spesielt fremmedlegemer som slipper ut i luftveiene kan gi alvorlige luftveisproblemer dersom man ikke griper inn tidlig, og alvorlig lungebetennelse derimot.
Ulike bivirkninger oppstår avhengig av arten av fremmedlegemer som rømmer fra spiserøret til fordøyelsessystemet. Nåler kan sitte fast i en del av fordøyelsessystemet, store gjenstander kan sette seg fast og forårsake tarmobstruksjon, batterier kan åpne seg i fordøyelsessystemet og forårsake punkteringer, og magneter kan forårsake punkteringer. Av denne grunn bør alle disse barna raskt tas til sykehuset og fjernes av pediatriske endoskopispesialister (hvis barnet har rømt til luftveiene eller gastroenterologispesialist) uten å kaste bort tid.
Måten å beskytte barn mot problemer knyttet til fremmedlegemer er ikke å begrense barns bevegelser, men å fjerne farlige fremmedlegemer fra barn. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot små, runde gjenstander og matvarer som babyen og barnet lett kan svelge, spesielt i spedbarnsalderen som tar alt til munnen.
www.kidsgourmet.com.tr
