Serpil Dokurel - Rosa Granateple Spesial
1-Hva er hydrocephalus?
Hydrocephalus er en kombinasjon av ordene hydro=vann og cephali=hode. Det er ofte kjent som overdreven væskeansamling i hjernen. Vannet det refereres til her er cerebrospinalvæske. Denne væsken lages og reabsorberes kontinuerlig gjennom dagen, omslutter hjernen og ryggmargen og har en kontinuerlig sirkulasjon. Den har tre hovedfunksjoner: å redusere de skadelige effektene av slag mot hjernen og ryggmargen, å hjelpe til med å mate hjernen og å transportere avfall, og å regulere trykkendringer i hjernen ved å sirkulere mellom hjernen og ryggmargen.
Økningen i mengden av denne væsken i rommene den fyller fører til at trykket i hodet øker og nervevevet blir skadet. Dermed kan det påvirke både dagliglivet og intellektuell atferd.
Hydrocephalus kan forekomme i alle aldre, men forekommer ofte hos barn og eldre (over 60 år). Hydrocephalus sees hos omtrent ett av 500 barn. De fleste av disse pasientene kan diagnostiseres ved fødsel, prenatalt eller tidlig i spedbarnsalderen.
Hjerne og nevrokirurg Dr. Tolga Dundar
2- Hva er symptomene?
Funnene av hydrocephalus varierer i henhold til alder, tid til diagnose og årsak til forekomsten. Vanlige funn er listet opp nedenfor etter aldersgrupper.
I nyfødtperioden (0-2 måneder); Ifølge målingene eller familiens oppmerksomhet vokser hodet mer enn normalt, hodebunnen tynnes, venene på hodet blir fremtredende, oppkast, fontanelspenninger kalt fontanelle, rastløshet, hengende øyne, epileptiske anfall eller manglende evne til å kommunisere kan være sett.
hos barn (2 måneder og over); Unormal vekst av hodet, hodepine, kvalme, oppkast, feber, dobbeltsyn, rastløshet, tilbakegang i å gå eller snakke, kommunikasjonsforstyrrelser, tap av bevegelsesfunksjoner, epileptiske anfall, døsighet. Eldre barn kan ha problemer med å holde seg våkne eller våkne.
Hos middelaldrende voksne; Hodepine, vanskeligheter med å våkne eller holde seg våken, balanseforstyrrelser, urininkontinens, personlighetsforstyrrelse, demens (demens), synshemming, nedgang i bevegelser kan sees.
Hos eldre; Forstyrrelse i kommunikasjonen, ustabilitet ved gange, problemer med å huske, hodepine, urininkontinens, gangforstyrrelse kan sees. Det kan noen ganger forveksles med Alzheimers sykdom.
3- Hvem er i risikogruppen?
Risikoen for hydrocephalus varierer avhengig av aldersgrupper.
Nyfødt (0-2 måneder): Mors ernæringsmangel; Spesielt barn av mødre med folsyremangel utgjør den største risikogruppen. Det kan bare være hydrocephalus, eller det kan være assosiert med andre medfødte lidelser i ryggraden (Meningomyelocele, som uttrykker forverring i ryggmargen og ryggraden før fødselen). Denne aldersgruppen har en disposisjon for intracerebral blødning. Dette er forårsaket av fødselstraumer og mangel på utvikling av faktorer som gir blodpropp. Forstørrelse av hjernekamrene observeres vanligvis etter spontane blødninger. Denne blødningen kan både svekke absorpsjonen og hindre sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.
Barn og voksne: Hjerneinfeksjoner, hjerneblødninger, hjernesvulster og hodetraumer er mest vanlig i denne gruppen. Disse årsakene er viktige årsaker til hydrocephalus.
Seniorer: Normaltrykkshydrocephalus er mest vanlig i denne gruppen. Ventrikkelkamre kan forstørre med både redusert absorpsjon av cerebrospinalvæske og krymping av hjernevev med alderen.
4- Hvordan stilles diagnosen, hvilke metoder brukes?
Radiologiske undersøkelser spiller en viktig rolle i diagnostisering og veiledning av behandling. Ultrasonografi (USG), datastyrt hjernetomografi (BBT), Magnetic Resonance Imaging (MR) og i noen utvalgte tilfeller kan den nukleærmedisinske metoden Positron Emission Tomography (PET) brukes.
5- Typer behandling
en) Medisinsk:
Det finnes ingen effektiv medikamentell behandling. Det er noen legemidler som tar sikte på å redusere cerebrospinalvæskeproduksjonen eller øke absorpsjonen, men deres effektivitet er ganske begrenset.
b) Kirurgisk:
Eliminering av den okklusive lesjonen; Hvis årsaken til obstruksjonen er tumoreksisjon, hvis cystiske strukturer er cysteeksisjoner eller blødninger som hjernestamme og lillehjernen, danner evakuering av disse blødningene grunnlaget for kirurgisk behandling.
Deaktivering av okklusjonsstedet kan også utføres med en teknikk som kalles 3. Ventrikulostomi (Endoskopisk, stereotaktisk, åpen kirurgi).
Shuntoperasjoner: Ventriculoperitoneal (intra-hjerne-intra-abdominal), Ventriculoatrial (intra-hjerne-direkte til hjertet), Ventriculopleural (intra-cerebral-mellom lungemembranene), Lumboperitoneal (gjennom ryggmargen i korsryggen – inn i magen) , Ventriculosubgaleal (gjennom hjernen – under skallens subkutane membraner) Det er mange varianter å få. Metoden velges i henhold til kliniske krav.
6- Fører hydrocephalus til død?
Hjernevev er i et lukket område i skallen. Å øke det tilgjengelige væskeinnholdet vil øke trykket i dette lukkede rommet, og dermed forårsake nerveskade. Dette kan forårsake kliniske tegn som respirasjonsstans, senking av hjerterytmen og høyt blodtrykk. Hvis disse ikke gripes inn tidlig, kan prosessen resultere i døden.
