Det er mange par som ønsker å få barn, men er misfornøyde med tilbakevendende spontanaborter. Disse parene lærer en dag at den vordende moren har en koagulasjonssykdom og at babyen kan falle av denne grunn. Ifølge noen testresultater har de aldri hørt om i livet, og de får vite at de har en arvelig sykdom som de aldri har hørt om. Det sies at de kan få en baby med blodfortynnende injeksjoner. Når du er gravid, får noen tilbud om aspirin, andre folsyre eller noen ganger injeksjoner. De begynner å bli forvirret. Forvirret over hva de skal gjøre, prøver de å finne noen som kan dette emnet.
Er koagulering normalt?
Det er selvfølgelig normalt at blodet vårt koagulerer når det er nødvendig og er nødvendig for et sunt liv. Når en del av oss blir kuttet, blør det og etter en stund ser vi at blødningen stopper av seg selv. Hvis blodet vårt ikke koagulerte ved kuttet, kunne vi dø av blodtap selv som følge av et lite kutt. Derfor er koageldannelse en mekanisme som redder livene våre.
Kroppen vår koagulerer kun når det er et snitt eller lignende skade. Det er med andre ord ingen blodpropp i blodårene våre ut av det blå. I tillegg oppstår koagulasjon kun på snittstedet.
Blodproppen som stopper blødningen i fingeren vår sprer seg ikke til alle blodårene våre. Så, la oss si at hvis vi kutter fingeren vår, vil det bare være en blodpropp der, den vil stoppe blødningen og etter en stund forsvinner den av seg selv.
Hvis koagulasjonen er normal, hvorfor kaller noen det en sykdom?
Dessverre er noen mennesker utsatt for spontan koagulering selv om det ikke er kutt eller skade. Hos disse menneskene kan det for eksempel dannes en blodpropp i benvenen helt ut av det blå. Det er spontan rødhet, smerte eller hevelse i benet. Noen ganger bryter en blodpropp som dannes i disse venene av og går til lungevenene, og forårsaker blokkering der og forårsaker alvorlige problemer (tilstanden vi kaller lungeemboli). Risikoen for koageldannelse øker i tilfeller som å holde seg inaktiv over lengre tid, å måtte ligge lenge i sengen etter operasjonen og overvekt hos personer med tendens til å koagulere. Tilstander som bruk av p-piller, graviditet, overflødig blod øker også risikoen.
Hva har en spontanabort med en blodpropp å gjøre?
Babyen i livmoren er forbundet med moren med morkaken (partneren). Ernæring og blodutveksling mellom babyen og moren skjer med kapillærene i morkaken. Når de med tendens til koagulasjon blir gravide, dannes det svært små blodpropper i disse kapillærene og forårsaker obstruksjon. Denne situasjonen forstyrrer babyens ernæring og dermed utviklingen, og til slutt abort.
Hva er sykdommene som har en tendens til å koagulere?
Det er mange sykdommer som har en tendens til å koagulere. Noen av disse er arvelige genetiske sykdommer og kalles trombofili.
Hvordan vil du vite om det er en tendens til å koagulere?
Pasienten med mistanke om koagulasjonstendens bør først utredes av hematolog. Sykdommer som forårsaker koagulasjonstendens kan diagnostiseres ved blodprøver. Antitrombin III-mangel, Protein S-mangel, Protein C-mangel, Faktor V Leiden, MTHFR-mutasjon, protrombin-genmutasjon er bare noen av sykdommene som forårsaker koagulasjonstendens.
Hos kvinner med tilbakevendende spontanaborter bør det også utføres tester som aPTT, antikardiolipin-antistoffer og Lupus-antikoagulant. Det er utvilsomt viktig for disse kvinnene å gjennomgå en fullstendig generell undersøkelse og å få tatt blodprøver, spesielt den fullstendige blodtellingen. I tillegg til trombofili kan noen andre blodsykdommer også ha en tendens til å koagulere. Tilstedeværelsen av slike blodsykdommer hos den vordende moren bør undersøkes.
Hvordan gjøres behandlingen?
Testene for koagulasjonstendens bør rekvireres av en hematolog, resultatene bør tolkes og behandlingsmetoden bør bestemmes av hematologen. Fordi ikke alle disse sykdommene er like ansvarlige for spontanaborter. Hvilken behandling som vil bli brukt på hvilken avhenger på den ene siden av sykdommen bestemt og om pasienten har opplevd en koagulasjonsrelatert hendelse tidligere, på den andre.
For eksempel, om MTHFR-mutasjoner spiller en rolle i spontanabort er et svært kontroversielt spørsmål. Det er ikke nødvendig å administrere antikoagulasjonsinjeksjoner til en gravid kvinne uten andre risikofaktorer og kun MTHFR-mutasjon. Hvilken type behandling som skal gis i hvilken type sykdom bør avgjøres i henhold til egenskapene til hver enkelt pasient.
Det er mulig å få en sunn baby med medisiner som hindrer koageldannelse. Den underliggende årsaken til tilbakevendende spontanaborter er imidlertid ikke alltid et blodproppproblem. Det kan være gjentatte spontanaborter på grunn av mange andre årsaker til mor og spedbarn. Av denne grunn bør spørsmålet om hvordan du følger en vei utføres i samarbeid med fødselslege og hematolog.
16 millioner jenter føder for tidlig
