Blærekreft er en av de vanligste krefttypene hos menn etter prostatakreft. Smertefull og blodig urin er det første tegn på sykdommen i kreft, som i stor grad er forårsaket av sigarettforbruk. Hva bør man vite om blærekreft, hvor tidlig diagnose er av stor betydning, sier leder for urologisk avdeling Prof. Dr. Vi snakket med Sinan Ekici.
Blod i urinen og svie er det første tegn på sykdommen!
Et av de vanligste funnene ved blærekreft er smertefrie blødninger i urinen. Blødning i urinen er det første symptomet hos omtrent 85 % av pasientene. Blødning er nesten alltid intermitterende eller intermitterende. Selv om pasienten ikke har synlige blødninger, kan mikroskopiske blødninger påvises i urinanalysen.
Klager bestående av hyppig vannlating, hastverk og svie under vannlating er den nest vanligste bruksformen. Andre tegn og symptomer på blærekreft inkluderer korsryggsmerter på grunn av obstruksjon i urinveiene som forbinder nyren med blæren, hevelser i bena og en masse i magen. Svært sjelden kan pasienter ha vekttap, magesmerter eller bensmerter, som er symptomer på avansert sykdom ved innleggelsestidspunktet.
Kreftrisikoen øker med alderen
Selv om blærekreft kan sees i alle aldre, inkludert barndom, er det vanligvis en sykdom i middels og høy alder. Gjennomsnittsalderen ved diagnose av blærekreft er 69 for menn og 71 for kvinner. Hyppigheten av blærekreft øker direkte med alderen.
Selv om genetisk faktor er effektiv, påvirker miljøfaktor mer
Det er mange risikofaktorer for at en person får blærekreft. På dette tidspunktet kan genetisk disposisjon spille en viktig rolle. De med en familiehistorie med blærekreft har større risiko. Miljørisikofaktorer antatt å ha en rolle i utviklingen og progresjonen av blærekreft;
• Langtidsrøyking
• Eksponering for yrkesmessige (industrielle) kjemikalier (maling, tekstil, aluminium, lær, petroleumsindustri)
• Kroniske parasittiske, bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner
• Steiner eller fremmedlegemer i blæren
• Behandlingsmetoder som kjemoterapi, strålebehandling
Røyking øker sykdomsprogresjonen og risikoen for tilbakefall
Røyking er den viktigste kjente miljørisikofaktoren for blærekreft. Forekomsten av blærekreft er 4 ganger høyere hos røykere enn hos ikke-røykere. Risikoen er proporsjonal med antall sigaretter som røykes, hvor lenge man røyker, og mengden røyk som pustes inn. Å ikke slutte å røyke etter diagnosen blærekreft forverrer det kliniske forløpet og resultatet ved ikke-muskel blærekreft i det innledende stadiet. Å fortsette å røyke øker også risikoen for tilbakefall av sykdommen.
Ettersom antall røykte sigaretter øker, kan aggressiviteten til blærekreft, som vil oppstå, øke overføringen til muskelvev, tilbakefall og progresjon. Sigarettforbruk reduserer også effekten av kjemoterapi og BCG-immunterapi gitt i blæren, som brukes i behandlingen av blærekreft. Avslutningsvis har det å slutte å røyke ved diagnosen blærekreft en viktig rolle i kampen mot sykdommen.
Diagnose av sykdommen bestemmes av diagnostiske metoder
Etter påvisning av blødning i urinen som følge av urinanalyse, oppnås diagnostiske funn ved bruk av radiologiske metoder som ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansavbildning.
Urincytologi, som undersøker cellene i urinen, kan gi informasjon om graden av sykdommen, men dette er ikke alltid tilstrekkelig for en definitiv diagnose.
Kirurgisk inngrep er et must for diagnose og behandling!
Hvis det er mistanke om blærekreft, bør cystoskopi utføres på dette stadiet. Cystoskopi er prosessen med å undersøke urinveiene og blæren ved å gå inn i urinrøret med et teleskoplignende opplyst instrument under anestesi.
Når kreft eller en formasjon som er mistenkelig for kreft sees med cystoskopi, tas den med en lukket metode kalt transurethral reseksjon (TUR), som er egnet for biopsi og har skjærende egenskaper. Det fjernede vevene sendes til patologisk undersøkelse. På denne måten stilles både diagnose og behandling. Som et resultat av patologens evaluering bestemmes den definitive diagnosen kreft og dens egenskaper. Stadiet og graden av kreften gir informasjon om hvor raskt sykdommen har potensial til å utvikle seg.
Behandlingen bestemmes av sykdomsstadiet.
Dersom kreften ikke har gått over i muskelen, gjøres risikoklassifiseringen som lav, middels og høy risiko og behandlingsplanen fastsettes deretter. Ytterligere behandling gis i form av kjemoterapi eller biologisk-induserende immunterapi i blæren. Målet med behandlingen hos disse pasientene er å stoppe tilbakefall og progresjon av sykdommen. For å bestemme effektiviteten av behandlingen, er det nødvendig å undersøke igjen med cystoskopi etter 3 måneder.
