Måten som følges i standard driftsprinsipp er som følger. En stimulus genereres fra området kalt "sinusknuten" som ligger i hjertets høyre atrium, og stimuli når et område kalt atrioventrikulærknuten mellom atriene og ventriklene, etter en kort venteperiode, skiller ventriklene og, takket være de spesielle elektrisk ledende fibrene i den anatomiske regionen vi kaller ventrikkelskilleveggen, forblir ventriklene de samme, varsler samtidig. Med denne stimulansen trekker begge ventriklene seg sammen samtidig og blodet i høyre ventrikkel pumpes til lungene, og blodet i venstre ventrikkel pumpes til aorta.
Hva er takykardi?
Denne syklusen skjer automatisk gjennom en persons liv, og elektrisk stimulering og ledning opprettholder hjertets vitale funksjon ved mekanisk å trekke sammen hjertemuskelen. Den elektriske stimuleringshastigheten til hjertet påvirkes også av kjemiske reaksjoner i kroppen. Frykt, spenning, angst, aktiviteter som krever innsats aktiverer hormonene i kroppen. Disse hormonene øker antallet slag per minutt i hjertet, det vil si hjertefrekvensen, og øker dermed slagvolumet per minutt. Således, i perioder hvor kroppen trenger mer blodsirkulasjon, akselererer hjertet og viser evnen til å dekke fysiologiske behov.
Selv om denne situasjonen, som vi kaller sinustakykardi, er preget av akselerasjon i hjertet, er det en forventet og nødvendig fysiologisk prosess. Bortsett fra disse situasjonene, resulterer akselerasjonen av hjertet selv om kroppen ikke trenger det, også i takykardi, men dette er en unormal prosess, ikke en naturlig.
Abnormiteter i ledningssystemet kan oppstå ved akselerasjon av stimulusekstraksjonsprosessen uavhengig av fysiologiske behov, samt ved aktivering av unormale kortslutninger i hjertet, som vanligvis er medfødte. I noen tilfeller får ethvert punkt i hjertet annet enn sinusknuten potensialet til å generere elektrisitet og begynner å produsere elektrisitet uavhengig utenfor hjertets normale ledningssystem. Avhengig av plasseringen i atriet eller ventrikkelen, kan den gjøre det mulig for oss å diagnostisere det ved å avsløre elektrokardiografiske morfologiske funn i forskjellige bilder.
Hva forårsaker hjertebank?
Karakteren av hjertebankanfall varierer etter måten de oppstår. Takykardier og arytmier har tydelige forskjeller i henhold til måten de oppstår. For eksempel kan elektriske utladninger som stammer fra mange regioner i atriene presentere en kaotisk og uregelmessig rytmeforstyrrelse kalt atrieflimmer. I tillegg kan takykardier forårsaket av en kortslutning i hjertet forårsake regelmessige takykardieanfall som forårsaker en betydelig akselerasjon i hjertet. Elektriske stimuli som stammer fra en eller flere regioner av hjertets ventrikkel kan forårsake en følelse av feiltenning, som vi kaller "ventrikulær ekstrasystole", samt påfølgende og igjen kaotiske utladninger, som vi kaller ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer, og noen ganger føre til alvorlig takykardier uforenlig med livet.
Er takykardi og arytmi forskjellige fra hverandre?
Tross alt er ikke hver takykardi eller arytmi den samme. Å bestemme opprinnelsen, finne de underliggende årsakene, forskjeller kan forekomme i behandlingsprosessen. Systemiske problemer som skjoldbruskhormonforstyrrelser, binyrelidelser, anemi kan også være årsaken til rytmeforstyrrelser. Hjerteklaffsykdommer, koronare karsykdommer, problemer med hjertemuskelen kan være de underliggende årsakene til rytmeforstyrrelser.
Takykardier eller rytmeforstyrrelser oppleves ofte ikke alltid av pasienten. Det kan bety at det oppstår fra tid til annen. Faktisk, i mange rytmeforstyrrelser, kan det hende at en rytmeforstyrrelse ikke blir funnet under undersøkelsen. Av denne grunn er takykardi og rytmeforstyrrelser problemer som bør navngis med ulike metoder.
Noen rytmeforstyrrelser kan vise seg ikke ved akselerasjon i hjertet, men ved retardasjon tvert imot. Medfødte eller ervervede problemer i hjerteledningssystemet kan føre til overdreven nedbremsing av hjertet. Symptomer som ekstrem tretthet, blackout, svimmelhet, besvimelse ses hos disse pasientene.
Hvorfor kreves det EKG?
Når pasienten henvender seg til legen, gjennomgår han en detaljert fysisk undersøkelse. Blodtrykksmåling, EKG og ekkokardiografi er testene som bør gjøres som standard. Rutinemessige blodprøver bør definitivt vurderes av grunnene jeg nevnte ovenfor. I noen tilfeller kan rytmeforstyrrelser oppdages ved undersøkelse og på EKG. Behandlingen planlegges i henhold til type rytmeforstyrrelse. 24-timers hjerterytmeovervåking, det vil si Holter-test, er en av de viktige testene med tanke på diagnose. Men innen 24 timer kan det hende at pasienten ikke opplever den rytmeforstyrrelsen han eller hun klager over. I slike tilfeller utføres lengre rytmeovervåking.
Hvordan gjøres en elektrofysiologisk studie?
Avhengig av hvilken type rytmeforstyrrelse som er oppdaget, planlegges behandling med livsstilsendringer, medikamentell behandling eller medikamentfrie overvåkingsmetoder. Hjerte- og karsykdommer kan være ansvarlige for noen rytmeforstyrrelser. Pasienten kan trenge å bli evaluert ved koronar angiografi. Pasientens beskrivelse av rytmeforstyrrelsen er svært viktig for at legen skal få en generell idé. Pasienten kan føle takykardi selv i situasjoner som følelsesmessige forhold som angst, lav innsatskapasitet av ulike årsaker. Men hvis pasientens klage får oss til å mistenke en rytmeforstyrrelse, men ingen av testene kan påvise en rytmeforstyrrelse, kan det være nødvendig med diagnostiske metoder kalt elektrofysiologiske studier. Elektrofysiologisk studie er en diagnostisk prosedyre som vanligvis utføres for å måle de elektriske aktivitetene til regionene inne i hjertet med katetrene som leveres til hjertet gjennom venene i lyskeregionen, for å gi en ekstern stimulans til hjertet, for å se om rytmeforstyrrelser oppstår, og i så fall for å se hvor de kommer fra. Etter å ha bestemt plasseringen og karakteren av rytmeforstyrrelsen, startes behandlingsfasen. Med radiofrekvensenergi eller frysemetoden vi kaller kryoterapi, elimineres regionen eller områdene som forårsaker rytmeforstyrrelser og unormale kortslutninger ved brenning eller frysing.
Hvordan behandles rytmeforstyrrelser?
Ved enkelte vitale rytmeforstyrrelser kan det være nødvendig å sette inn apparater vi kaller ICD (intracardiac defibrillator), som kan gi et indre elektrosjokk i hjertet.
Ved bremser forårsaket av problemer med ledningssystemet i hjertet, og i periodiske pauser, kan påføring av batterier som vi kaller «intracardiac pacemaker», som automatisk stimulerer hjertet, være en behandlingsmetode.
Avslutningsvis er takykardi og arytmier hjertetilstander som vi har evaluert i et bredt spekter, som ikke har en enkelt behandling, som har svært ulik vital alvor og som kan kreve en lang rekke behandlingsmodeller. Pasientpopulasjonen, der vi ikke en gang starter medikamentell behandling, men krever ulike intervensjoner fra en pasientpopulasjon som vi kun følger, som krever bruk av elektrosjokkapparat, er interesseområdet for kardiologien. Det en person med en klage på rytmeforstyrrelser eller takykardi bør gjøre er å konsultere en kardiolog og få hans mening om nødvendige undersøkelser og behandlinger.
