Polycystisk ovariesyndrom, en ovariesykdom med genetisk disposisjon, er den vanligste hormonforstyrrelsen ikke bare ved gynekologiske sykdommer, men også i alle organsystemer i kroppen. PCOS, som er ukjent årsak, forekommer vanligvis hos unge jenter og vanligvis i ungdomsårene.
prof. Dr. Hakan Yaralı ga følgende informasjon om polycystisk ovariesyndrom, som sees hos én av fem kvinner:
Vær oppmerksom på disse 3 kriteriene for diagnostisering av PCOS!
I henhold til Rotterdam-kriteriene stilles diagnosen polycystisk ovariesyndrom ved påvisning av minst to av følgende tre kriterier.
1. Sjelden eller ingen eggløsning
2. Hårvekst eller overflødig mannlig hormon
3. Se mer enn 12 antralfollikler med en diameter på 2-9 mm i eggstokkene (polycystisk eggstokkutseende)
Bortsett fra disse 3 viktige symptomene, er økning i akne, fet hud, hårtap og fedme blant de andre viktige symptomene på PCOS!
I behandlingen av disse hudforandringene bør antiadrogener (legemidler som undertrykker mannlige hormoner) brukes. Legemidlene som brukes i denne sammenhengen er p-piller, Aldactone (Spironolactone) og andre antiandrogener.
Å regulere mens er en annen fordel ved å bruke p-piller, i tillegg til å øke hårveksten. Aldactone, selv om det faktisk er et vanndrivende middel, er et effektivt medikament for å øke hårveksten. Medisinsk behandling av økt hårvekst bør ikke utføres i perioder med fødsel; Fordi stoffene som skal brukes enten undertrykker eggløsning eller er medisiner som ikke bør brukes i nærvær av graviditet.
Kvinner med PCOS har høyere risiko for diabetes!
Det er noen økte metabolske risikoer på lang sikt hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom. I disse tilfellene øker risikoen for diabetes ved 40 år og utover, sammenlignet med tilfeller uten PCOS. Fremskreden kvinnealder, overvekt og tilstedeværelse av diabetes hos førstegrads familiemedlemmer er ytterligere risikofaktorer for utvikling av diabetes.
Hos disse pasientene er prevalensen av latent diabetes rundt 40 % og åpen diabetes (type 2 diabetes) i 6–8 % av tilfellene. Det er også økt risiko for hypertensjon (høyt blodtrykk) og koronar hjertesykdom, selv om dette ikke er sikkert.
Det viktigste steget i behandlingen er å kontrollere vekten!
Studier viser at fedme øker raskt hos kvinner i Tyrkia. Overvekt er et vanlig problem hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Imidlertid utvikler vektøkning hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom som vektøkning hos menn. Abdominal omkrets måles for å forstå hvilken type fedme som er tilstede; Hvis omkretsen av magen fra navlenivå overstiger 88 cm, er det definert som fedme av mannlig type.
Det viktigste og første trinnet i behandlingen av pasienten er å kontrollere vekten og gå ned i vekt. Dessverre er suksessen med å gå ned i vekt i praksis ofte begrenset. Nøkkelen til suksess i vekttap er pasientens ønske om å være i full harmoni, profesjonell støtte fra en ernæringsfysiolog og gjennomføring av et passende treningsprogram.
Pasienter kan få barn med utviklende behandlinger!
Pasienter med PCOS kan ha problemer med å bli gravide på grunn av at de ikke har eggløsning. Derfor er den første behandlingen å gjenopprette eggløsningen. Hjelpemetoder for dette; Dersom det er overvekt er det for å gi vekttap og for å stimulere eggløsning og vaksinasjon med piller eller daglige injeksjoner.
Samtidig som å gå ned i vekt øker sensitiviteten til medikamentene vi skal bruke i behandlingen, er det også svært viktig med tanke på å eliminere problemene som overvekt kan forårsake under svangerskapet. Hvis graviditet ikke kan oppnås på denne måten, kan IVF-behandling brukes til pasienter.
Pasienter med PCOS er de enkleste pasientene i IVF-behandling!
Pasienter med PCOS som trenger IVF er den enkleste pasientgruppen når det gjelder å bli gravid. Fordi hos disse pasientene er eggstokkreserven, det vil si antall egg oppnådd etter eggstokkstimulering, ganske bra, og graviditetsratene er høyere enn pasienter med in vitro fertilisering som følge av manglende evne til å bli gravid på grunn av andre årsaker. Samtidig, i denne pasientgruppen, er sannsynligheten for å få embryoer som kan fryses andre enn overførte embryoer mye høyere.
I vår studie, som vi nylig utførte og publisert i et prestisjefylt tidsskrift i utlandet, var graviditetsraten 44 % i tilfeller med kun mannlig infertilitet, 59,6 % hos pasienter med kun polycystisk eggstokkbilde, men uten eggløsningsproblem, mens denne frekvensen var 66 % i pasienter med PCOS. Av denne grunn har pasienter med PCOS en sjanse til å bli gravid med piller eller daglig injeksjonsbehandling + vaksinasjon, selv uten behov for IVF-behandling. Dersom det er nødvendig med prøverørsbefruktning, vil vi igjen slå fast at det er en meget effektiv mulighet til å kjempe og svangerskapstallene er ganske tilfredsstillende.
Det bør imidlertid ikke glemmes at det er svært viktig å velge riktig protokoll og bruke den laveste passende dosen hos pasienter med PCOS. Som følge av ukontrollert stimulering til prøverørsbefruktning kan det være risiko for utvikling av overstimuleringssyndrom, og dette bildet kan gi alvorlige helseproblemer som til og med kan true livet.
