Hva er hengende øyelokk?
Øyelokkgapet er normalt 8-10 mm. Hos kvinner og barn er det 2 mm mer enn hos menn. Tilstedeværelsen av øyelokket under det normale nivået kalles "ptose". Et hengende øyelokk er ikke et enkelt estetisk problem, det kan være en forløper eller tegn på enkelte sykdommer.
Hva er symptomene på hengende øyelokk?
Lavt øyelokk (Ptosis) kan sees hos både barn og voksne. De vanligste typene ptosis oppstår med aldring på grunn av medfødt eller muskelsvakhet. Et hengende øyelokk er ikke et enkelt estetisk problem. Det kan oppstå av mange forskjellige årsaker. Blant disse årsakene er det alvorlige sykdommer som ikke bør neglisjeres. Av denne grunn, husk at en detaljert undersøkelse er absolutt nødvendig før du bestemmer deg for upålitelige behandlinger eller en enkel estetisk operasjon.
Det er svært viktig å undersøke sykdommene som kan forårsake hengende øyelokk før operasjonen. Sykdommer som kan forårsake hengende øyelokk er som følger;
nevrologiske sykdommer
myasthenia graver
tredje nerve parese
Det kan være forårsaket av en svulst eller vasodilatasjon (Aneurisme) som tar opp plass i hjernen.
Horners syndrom
Marcus Gunns syndrom
oftalmoplegisk migrene
multippel sklerose
Lavt øyelokk på grunn av muskelsykdommer
myasthenia graver
Muskeldystrofier
Kronisk progressiv ekstern oftalmoplegi
Oculopharyngeal dystrofi
Undersøkelse av hengende øyelokk
Hva er undersøkelsesfunnene hos pasienter med myasthenia graves?
• En hengende øyelokksundersøkelse er ganske forskjellig fra en standard øyeundersøkelse. For eksempel bør skjelingundersøkelse gjøres hos pasienter med hengende øyelokk. Flått eller rykninger i øyelokkene kan sees i retning oppover og nedover. Dette kalles Coogans øyelokkrykningstegn. I tillegg til denne spesielle inspeksjonsmetoden, kan vi også bruke istest og blikktest oppover.
Hvordan gjøres ptoseundersøkelse?
• Undersøkelsesprosedyren kan variere for hver pasient. I tillegg til undersøkelsen for ulike sykdommer som vi mistenker, kan noen av våre pasienter også kreve undersøkelse hos nevrolog eller MR-undersøkelse. På den annen side bør det gjøres en detaljert øyeundersøkelse. Det er med andre ord svært viktig å løse problemer som skjeling eller lat øye. Igjen er tørre øyne svært viktig for et sunt øye etter operasjon hos disse pasientene. Etter en standard øyeundersøkelse er øyelokkmålinger og måling av styrken på øyelokksmuskelen svært viktig.
Hva forårsaker hengende øyelokk?
• Aldersrelatert senil ptose er den vanligste årsaken til hengende øyelokk. Denne typen begynner vanligvis å bli tydelig etter fylte 50 år eller oftere etter fylte 60 år. Øyelokket øker med alderen. Det latinske navnet på denne aldersrelaterte ptose er Aponeurotisk Ptosis.
Er aldersrelatert hengende øyelokk forskjellig fra medfødt?
• Selvfølgelig er symptomene, de kliniske og anatomiske egenskapene til de to typene ptose også forskjellige. Aldersrelaterte hengende øyelokk påvirker vanligvis begge øynene og folk bruker øyenbrynene for å åpne øynene. Denne situasjonen fører til at pannerynker vises fremtredende.
Hengende øyelokkskirurgi
Øyelokksoperasjon er svært viktig både for synet og for den psykologiske tilstanden til personen estetisk.
Hengende eller hengende øyelokk kan knapt merkes, eller det kan være så mye at lokket dekker hele pupillen. Kirurgi er vanligvis den beste og permanente behandlingen for et hengende øyelokk.
Hvordan utføres aldersrelatert ptosekirurgi?
• Ptosekirurgi utført etter at øyelokket er lokalbedøvet, muskelen som er forskjøvet i øyelokket festes tilbake til sin anatomiske posisjon.
Hva er typene medfødte hengende øyelokk?
• Dobbel elevator parese (øyet har problemer med å se opp og er ledsaget av skjeling). Dette er et helt spesielt syndrom og først og fremst utføres skjelingoperasjon hos slike mennesker, og deretter utfører vi øyelokkoperasjoner. Vi bruker frontfjæringsmetoden, som vi mest bruker ved medfødte hengende øyelokkoperasjoner, hos disse pasientene.
Er resultatene av ptosis-operasjonene vellykkede?
• Jeg passer på å utføre operasjonene mine under lokalbedøvelse hvis mulig. Under operasjonen sjekker vi definitivt pasientens øyelokksnivå og ved slutten av operasjonen løftes øyelokket definitivt.
Tar ptosekirurgi lang tid?
• Ptose fra øyelokksoperasjoner varierer i henhold til operasjonsteknikken. En enkelt øyelokkoperasjon tar mellom 15 minutter og 40 minutter for en øyeoperasjon.
Hva bør vurderes etter øyelokksoperasjon?
• Vi legger is de første 24 timene etter øyelokkoperasjon. De første dagene anbefaler jeg pasienten å sove med hevet hode. Det er svært viktig å behandle øyelokkene skånsomt under helingsprosessen. Det vil si at øyelokkene ikke skal trekkes og øynene skal ikke gnis.
Kan et problem med øyne eller syn utvikle seg under øyelokkoperasjoner?
• Det er svært viktig å følge med på tørre øyne før og etter denne operasjonen. Etter operasjonen kan øynene forbli åpne, og i dette tilfellet kan det oppstå tørrhet i øynene. Det er svært viktig å sjekke hornhinnelaget ved en undersøkelse under et mikroskop av en øyelege. Hvis det oppstår tørre flekker i øynene, bør de følges nøye og behandles.
Vitenskapsgrenen kalt Oculoplastic Surgery omhandler hengende øyelokk. Ved okuloplastisk kirurgi finnes det permanente løsninger på problemene knyttet til ptosis-hengende øyelokk.
Førsteamanuensis Halil Hüseyin Çağatay er et aktivt medlem av den tyrkiske oftalmologiforeningen, Oculoplasty Unit.
