Hvordan beskrives smerte ved samleie?
Misnøyefølelser som smerte, stikkende, brennende, stikkende opplevd under samleie i minst 6 måneder beskrives som "smerte under samleie" (dyspareunia). Dette seksuelle problemet, som er svært vanlig over hele verden, påvirker kvinners sosiale liv, ekteskap eller partnerforhold, selvtillit og psykologiske helse tett. I det siste klassifiseringssystemet laget av USAs psykiatriske forening ble dette problemet inkludert i gruppen 'Genitopelvic smerte og penetrasjonsforstyrrelse' i samme klasse som 'vaginisme'. Smerteproblem ved seksuell omgang kan behandles i dag.
Hva er årsakene til smerte ved samleie?
Det kan være overfladiske, dype, psykologiske, periodiske og ektefelle årsaker.
Årsaker til overfladiske smerter ved samleie:
Vaginale infeksjoner, ytre kjønnsinfeksjoner (HPV- eller HSV-infeksjoner), urinveisinfeksjoner, blærestein, Vulvar Vestibulitis (vaginal inngangsbetennelse), Bartholin-kjertelcyster, abscesser er blant årsakene til overfladiske smerter ved samleie.
Årsaker til dype smerter ved samleie:
Endometriosesykdom, intraabdominale adhesjoner (etter keisersnitt, blindtarmbetennelse, tarm- eller blæreoperasjoner), intraabdominale masser, svulster, abscessinfeksjoner (i livmor, tube og eggstokker), myomer, ovariecyster, tarm- og blæreproblemer, livmor ustabilitet kan forårsake.
Psykologiske årsaker:
Vaginismeproblem (som følge av ufrivillige sammentrekninger på grunn av angst i forholdet), Seksuell motvilje, opphisselse og avsky, Depresjon, angstlidelse, Somatiseringsforstyrrelse kan regnes blant disse årsakene.
Periodiske årsaker:
De tre første månedene av svangerskapet (På grunn av motvilje og frykt), Ammeperiode, Overgangsalder, Medisinbruk er periodiske årsaker.
Ektefelle:
Inkompatibilitet med ektefellen, kommunikasjonsproblemer, traumer opplevd og glemt tidligere, for tidlig utløsning hos ektefellen, erektil dysfunksjon eller seksuell motvilje kan regnes blant årsakene knyttet til ektefellen.
Er det mulig å behandle smerte ved samleie?
Ja. Det har blitt mulig med moderne behandlingsmetoder som brukes i dag. Behandlinger bør være helt fokusert på årsaken.
Hva er Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS)?
Det viser seg med skarp smerte, svie og svie ved inngangen til skjeden. Pasienter beskriver denne dype smerten de opplever under samleie som å "sette salt på et åpent sår". Over tid oppstår også vaginal tørrhet, manglende evne til orgasme og seksuelle motviljeproblemer.
Hvordan er behandlingen av vulvar vestibulitt-problemet?
Først av alt er det nødvendig å stille en klar diagnose. Etter at diagnosen er stilt, prøves først og fremst medisinske behandlingsmetoder. Hvis det er vaginale infeksjoner, bør de behandles. Oksalatkrystaller sett i fullstendig urinanalyse har også vist seg å være forårsakende. Hvis problemet fortsatt vedvarer til tross for alt, er den siste løsningen "Vulvar vestibulectomy"-operasjonen, det vil si kirurgisk fjerning av hudvevet i denne regionen på en overfladisk og omfattende måte. Sannsynligheten for en løsning med denne kirurgiske prosedyren er ganske høy.
Smerter på grunn av vaginismeproblem
Smerte ved samleie kan også være relatert til problemet med vaginisme. Ved vaginisme er samleie vanligvis ikke mulig i det hele tatt, og i noen tilfeller er det veldig vanskelig og smertefullt, ledsaget av sammentrekninger. I dette tilfellet brukes kognitive atferdsmessige seksualterapimetoder.
For behandling av vaginisme er det viktig å gi korrekt informasjon om seksualitet, den første natten, jomfruhinnen og kjønnsorganene, og å lære å bruke skjedemuskulaturen riktig med noen bekkenbunnsøvelser gitt senere. På denne måten kan problemet løses permanent. Ytterligere og komplementære metoder som akupunktur, EMDR og hypnoterapi kan også brukes i behandlingen av vaginisme. Teamarbeid er viktig i behandlinger.
Hva kan du forvente hvis problemet med smerte under samleie ikke kan behandles?
Hvis smerter ved samleie ikke behandles, kan det føre til tap av selvtillit, mistrivsel og depresjon. Også slike seksuelle problemer kan eskalere til et ekteskapsproblem. Vold kan føre til utroskap og skilsmisse. Problemet med seksuell motvilje, som øker over tid, kan føre til at man kommer vekk fra seksualiteten og ikke ønsker seksuell omgang på noen måte. Det kan til og med forårsake for tidlig utløsning, seksuell motvilje og ereksjonsproblemer hos mannen.
Smertebehandling ved seksuell omgang er mulig!
I dag, uavhengig av opprinnelsen, er det mulig å behandle smerte ved samleie. Først av alt bør en endelig diagnose stilles, årsaken eller årsakene bør bestemmes, og deretter bør behandlingene for årsaken brukes. Selv om problemet ofte er fysisk, kan det også være psykisk opphav. Noen ganger kombineres både fysiske og psykologiske årsaker og medisinske behandlinger kombineres med psykologiske terapier. Teamarbeid er derfor av stor betydning for å lykkes med behandlingen.
Gynekolog Op. Dr. Suleyman Eserdag
