ART Medical Center Gynecology and Obstetrics Specialist Op. Dr. Senai Aksoy Den gir informasjon om eggløsningssporing og fordeler hos kvinner!
Hva er sporing av eggløsning (Ovulation)?
Eggstokkene hos kvinner har to viktige funksjoner:
1. Å ha regelmessig eggløsning,
2. Utskillelse av reproduktive hormoner som østradiol og progesteron.
For å oppfylle disse to viktige funksjonene skjer utvikling og modning av follikler og dannelse og regresjon av corpus luteum i en vanlig syklus i eggstokkene.
Denne syklusen av eggstokkene er under kontroll av hormoner kalt gonadotropiner som skilles ut fra hypofysen som ligger i den nedre delen av hjernen. Follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) syntetiseres og skilles ut av hypofysen. Disse to hormonene spiller den viktigste rollen i å regulere menstruasjonssyklusen og eggløsningen. Ved IVF-behandling gis gonadotropin til kvinnen eksternt for å stimulere eggstokkene, slik at eggstokkfunksjonene realiseres etter behov.
En kvinne med menstruasjonssyklus hver 21.-35. dag har mest sannsynlig eggløsning. (Ettersom anovulasjon kan forekomme i en liten prosentandel av tilfellene, kan tilstedeværelsen av eggløsning bekreftes ved å måle progesteron i blodet under lutealfasen.)
Eggløsningssporing tar sikte på å bestemme kvinnens mest fruktbare dager ved å følge eggløsningstiden og øke sjansen for graviditet ved å planlegge forholdet deretter.
Siden sædcellene holder seg i live i ca 72 timer etter samleie, trenger ikke et par som har regelmessig samleie 2-3 ganger i uken eggløsningsoppfølging. I tilfeller hvor regelmessig samleie av en eller annen grunn ikke er mulig, vil eggløsningsovervåking og forholdsplanlegging være nyttig.
Den grunnleggende kroppstemperatur-diagrammetoden (BBT) for å bestemme eggløsningstiden har blitt forlatt av mange sentre på grunn av dens upålitelighet og plagsomhet.
I dag bestemmes vanligvis tidspunktet for eggløsning ved ultralydoppfølging. Regelmessig ultralydundersøkelse av eggstokkene i follikkelfasen gir informasjon om follikkelutviklingen.
Viktigheten av ultralyd for å bestemme tidspunktet for eggløsning:
Det kvinnelige egget utvikler seg i en væskefylt, tynnvegget struktur kalt en follikkel i eggstokkene. Egget er festet til veggen av follikkelen. Vanligvis utvikles en follikkel hver måned. Veksten av follikkelen kan overvåkes under ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde.
Når follikkelen når 7-8 mm i diameter, blir den synlig på ultralyd. Follikkelen er i form av en rund, væskefylt sekk på ultralydbildet. Den vokser omtrent 1-2 mm per dag og er klar for gyting når den når en størrelse på mellom 18 og 25 mm i diameter.
Det beste beviset på eggløsning er den fullstendige forsvinningen av follikkelbildet på ultralyd. I dette tilfellet er det mest observert at det er væske i bukhulen, bak livmoren. Dette er væsken som renner fra follikkelen når egget sprekker. Follikler som ikke utvikler seg eller ikke når tilstrekkelig størrelse eller ikke sprekker selv om de har nådd tilstrekkelig størrelse kan også visualiseres på ultralyd.
Ultralyd er et viktig verktøy i planlegging av samleietid, da det gjør det mulig å følge follikkelutviklingen. Samtidig er det svært viktig å følge follikkelutviklingen med ultralyd hos pasienter hvis eggstokker må stimuleres med legemidler.
Ultralydoppfølging gjøres vanligvis daglig, fra og med 11. dag i menstruasjonssyklusen. Prosedyren tar ca. 5 minutter og krever ingen forberedelse annet enn å tømme urinen.
Eggløsningssporingssett påført hjemme
Det finnes også ferdige hjemmebrukstester som tillater subjektiv overvåking av LH-nivået i urinen til kvinnen på bestemte dager etter menstruasjonsstart. Dermed kan det læres at eggløsning vil skje av den positive LH i urinen og paret kan få en passende parringsplan.
Hva er unormal eggløsning?
En unormal eggløsning kan ha flere former.
- En kvinnes menstruasjonssyklus kortere enn 21 dager eller lengre enn 35 dager indikerer vanligvis ingen eggløsning (anovulasjon).
-Noen pasienter kan ha menstruasjon uten menstruasjon i 3 måneder eller lenger. Dette kalles sjeldne menstruasjoner (oligomenoré).
– Fravær av menstruasjon kalles amenoré.
Realiseringen av en kvinnes regelmessige menstruasjonssyklus avhenger av riktig funksjon av mange hormonsystemer i kroppen, og for å undersøke årsaken til eggløsningsproblemer, bør blodnivået av hormonene som utgjør disse systemene undersøkes.
