Serpil Dokurel - Rosa Granateple spesial
Hva er Cotard syndrom?
Cotard-syndrom ble først beskrevet av den franske nevrologen Jules Cotard i 1880 med et tilfelle av en middelaldrende kvinne som trodde at hun ikke hadde hjerne og organer og at hun var død. Pasienten, som trodde at hun var død fordi den andre kvinnen som ble rapportert hadde et slag i saken, ba døtrene om å legge henne i en kiste og begrave henne, og begynte å vantro at hun var i live. Cotard kalte denne situasjonen "delire de negation". I dette svært sjeldne syndromet ser man karakteristiske nihilistiske (fravær, ingenting) vrangforestillinger om kroppen, fornektelse av eksistensen av seg selv og verden, hallusinasjoner, selvmordstanker for å bevise at han er død. Det er også assosiert med symptomer på alvorlig depresjon, psykomotorisk retardasjon, angst. Cotard klassifiserte det som en type depresjon med psykotiske egenskaper.
Hva er symptomene på Cotard syndrom?
Det mest karakteristiske trekk er at personen har en rigid og uforanderlig tro på at han er død. I en analysestudie av 100 tilfeller med Cotard syndrom i litteraturen, ble depresjon funnet å være den vanligste komorbide diagnosen hos pasienter. Når det gjelder fenomenologi, er akkompagnementet av nihilistiske vrangforestillinger, som mest fremkaller kroppen og eksistensen, tydelig. Andre symptomer inkluderer fornektelse av sinnet, hjernen, graviditet, troen på at det er lammet eller råttent kjøtt, og fornektelse av kosmos eller verden. Nihilistiske vrangforestillinger innebærer å benekte eksistensen av ulike aspekter av kroppen eller selvet. Pasienter avviser å være i live, eksistensen av sjelen deres, deres definerende egenskaper som personlig navn, alder, ekteskap, foreldreskap, evnen til å bevege seg, gå, spise på egenhånd og eksistensen av hjerte, hjerne, lever, tarm, arm. og benfunksjoner i nihilistiske vrangforestillinger.
Hvordan vet vi at vi har Cotard syndrom?
Folk tror at det ikke er noen kroppsdeler som et krav til sykdommen deres, og derfor er det unødvendig å ta mat. Det kan være uforklarlige bekymringer og ekstrem ulykkelighet, samt manglende evne til å handle ut fra troen på at man er død, og en fast stivhet. Problemet kan avsløres når personer med denne sykdommen blir lagt merke til av menneskene rundt dem og deres familiemedlemmer og konsulterer en psykiater. Det er ikke mulig for en syk person å ha en innsikt om at han eller hun er syk.
Kan Cotard syndrom behandles?
Det finnes kasusrapporter om de gunstige effektene av kombinasjonen av antidepressiva, antipsykotiske og humørstabiliserende legemidler i behandlingen av Cotards syndrom. ECT har også blitt rapportert å være svært gunstig.
Hvordan oppstår Cotard syndrom?
Cotard-syndrom er generelt rapportert hos middelaldrende og eldre (40-66) kvinner, og har blitt beskrevet svært sjelden hos unge menn. Totalt 100 tilfeller er rapportert over hele verden så langt.
Generelt, i den første fasen av utseendet, kommer angst, angst, depressive symptomer og frykt for å bli syk til, mens vrangforestillinger legges til i andre fasen. Denne perioden kan variere fra noen uker til måneder. I tredje trinn er det kroniske endringer i humør og en systematisering av vrangforestillinger.
Det antas at mange faktorer kan spille en rolle i etiologien, siden det er assosiert med mange psykiatriske og organiske sykdommer. Psykiatriske sykdommer rapportert å bli sett sammen inkluderer depresjon med psykotiske trekk, schizofreni, bipolar lidelse og Capgras syndrom.
Det er informasjon om at Cotard-syndrom også kan følge medisinske tilstander som syfilis, tyfoidfeber, migrene, epilepsi, hjernetraume og epilepsi, multippel sklerose, hjerneinfarkt, hjernesvulster, Parkinsons sykdom, encefalitt.
Når det gjelder nevrobiologiske bevis, tyder mange studier på at nevrobiologiske endringer i nevroimaging og insuffisiens av fronto-temporo-parietalkretsen er involvert i patofysiologien til Cotard syndrom.
Når det gjelder personlighetstrekk, har det blitt rapportert at pasienter med en mer introvert og sosialt fjernt forholdsstil er mer utsatt for å utvikle Cotard syndrom.
