Klager som plutselig synstap, gangproblemer, vedvarende hodepine, kvalme og oppkast kan være varselet om en hjernesvulst. Hjernesvulster, som i utgangspunktet gir et skremmende bilde på grunn av den livstruende risikoen de utgjør, kan bringes under kontroll ved å bruke de riktige behandlingsmetodene til rett tid. Fra Memorial Ankara Hospital, nevrokirurgisk avdeling, prof. Dr. Hakan Oruçkaptan ga informasjon om hjernesvulster.
Ondartede svulster har en tendens til å spre seg raskt og aggressivt.
Normale celler i kroppen vår eldes over tid og erstattes av nye celler. På den annen side formerer svulstceller seg ukontrollert og kan ikke fjernes fra miljøet som andre gamle celler. Hjernesvulster er unormale klynger av celler i eller ved siden av hjernen. Disse lesjonene opptar en plass i hodeskallen og forårsaker derfor kliniske tegn eller plager ved å legge press på hjernen.
Mange nevrologiske sykdommer kan forårsake lignende plager og funn som hjernesvulster. Hjernesvulster kan klassifiseres i to grupper som godartet, det vil si godartet og ondartet, det vil si ondartet. Ondartede svulster er kreftformer som utvikler seg i hjernen, vokser mye raskere enn godartede svulster og har en tendens til å spre seg aggressivt til det omkringliggende vevet. Noen godartede svulster kan forvandles til ondartede over tid.
Kan forårsake tap av nevrologisk funksjon
Enten de er godartede eller ondartede, kan hjernesvulster skyve hjernen til den ene siden ved å forårsake en økning i trykket i hodet etter at de når en viss størrelse, eller de kan forårsake tap av funksjon ved å invadere hjernevevet eller nervene. Ulike regioner i hjernen er ansvarlige for forskjellige funksjoner, og derfor kan svært forskjellige kliniske funn forekomme avhengig av svulstens plassering.
De viktigste symptomene på hjernesvulster kan listes opp som følger:
• Pasientens anfall (episode), men aldri før,
• Tap av følelse eller styrke i en del av kroppen,
• Kortvarig synstap, dobbeltsyn eller hørselstap
• Hukommelse og atferdsforstyrrelser,
• Taleforstyrrelser, ubalanse og gangproblemer
• Hormonelle lidelser og relaterte kliniske symptomer (tidlig pubertet, vekst i hender og føtter, menstruasjonssyklusforstyrrelser, hypertyreose, kortisolmangel eller overskudd...)
• Kvalme, oppkast med hodepine
MR og datatomografi gir vanligvis tilstrekkelig informasjon for diagnose.
Hvis pasienten har funn som indikerer en hjernesvulst, er det første man må gjøre å utføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse av pasienten. Dersom undersøkelsesfunnene tyder på muligheten for en svulst, bør pasienten behandles med MR og eventuelt ekstra datatomografi.
Selv om disse undersøkelsene vanligvis gir tilstrekkelig informasjon ved diagnostisering av tumor, kan funksjonell MR (fMR), MR-angiografi, traktografi (DTI) og/eller selektiv cerebral angiografi være nødvendig for å innhente ytterligere informasjon og planlegge behandlingen. De nevnte undersøkelsene gir vanligvis nesten fullstendig informasjon om svulstens art og oppførsel, selv om det i noen tilfeller kan være nødvendig å ta en biopsi på forhånd.
Det blir lettere å bestemme celletypen og den biologiske oppførselen til svulsten
Den definitive diagnosen av svulsten stilles ved histologisk undersøkelse av svulstvevet. Immunhistokjemiske paneler og genetiske analyser, som har blitt brukt i tillegg til undersøkelsene gjort med standardmetoder de siste årene, er svært effektive for å bestemme celletype og mulig biologisk oppførsel av svulsten og spiller en viktig rolle i valg av den ideelle behandlingen ordningen.
Behandlingsmetoden for hjernesvulster bør bestemmes individuelt.
Hovedformålet med svulstbehandling; Målet er å ødelegge svulsten uten å gå på bekostning av pasientens livskvalitet eller i det minste forlenge den sykdomsfrie overlevelsen så mye som mulig. Det første og viktigste alternativet i behandlingen av hjernesvulster er kirurgisk fjerning av lesjonen.
De avgjørende faktorene ved kirurgisk behandling er type svulst, lokalisering, alder, allmenntilstand hos pasienten, og om pasienten har ytterligere systemiske problemer som kan påvirke operasjonsbeslutningen. Med fullstendig eller nesten fullstendig fjerning av godartede svulster, kan et langt og sunt liv oppnås uten behov for ytterligere behandling.
Ved ondartede svulster bør strålebehandling og kjemoterapi gis til pasienten i tillegg til kirurgisk behandling, og disse metodene reduserer muligheten for tilbakefall av sykdommen og forlenger den sunne levetiden. Nylig kan strålebehandlingsapparater utstyrt med stereotaksiske målrettingssystemer øke effektiviteten av behandlingen betydelig samtidig som mulige bivirkninger reduseres.
På grunn av lokalisering av hjernesvulster kan pasienten utvikle funksjonstap før og etter behandlingen, og i dette tilfellet kan det være nødvendig med et fysioterapi- og rehabiliteringsprogram. Hos en pasient med hjernesvulst blir det stadig viktigere å gi psykologisk rådgivning og bistand til pasienten under og etter behandling av hjernesvulster.
