Når vi spiser, tygger og svelger vi mat i munnen. Matpartikler går ned i spiserøret og begynner å bli fordøyd ved å blande seg med sur galle og en liten mengde bukspyttkjerteljuice i magen. Denne ingrediensen skader ikke magen fordi mageveggen har et forsvar mot seg. Men hvis dette innholdet slipper tilbake fra spiserøret, oppstår reflukssykdom. Normalt er grunnen til at dette innholdet ikke lekker tilbake en mekanisme som kalles mageklaffen.
Refluks under graviditet
Omtrent 70 % av gravide opplever refluksplager til forskjellige tider og mengder. Dette kan oppstå i begynnelsen av svangerskapet eller i senere perioder. Det kan til og med være det første tegn på graviditet. Refluksproblemer under svangerskapet slutter ofte med slutten av svangerskapet og det er ikke nødvendig med pågående behandling.
Årsaker til refluks i svangerskapet
Det er både hormonelle og mekaniske årsaker til at refluks sees så ofte i svangerskapet. Progesteronhormon, som øker i utviklingen av svangerskapet, fører til at den nedre lukkemuskelen, som ligger under spiserøret og har en svært viktig rolle i å forhindre refluks, slapper av oftere og mer. Dette øker eskapismen. Samtidig bremses øsofagusbevegelsen og magetømmingstiden forlenges. Dette gir størst mengde matopptak for den utviklende babyen, men holder magetrykket høyt og letter refluks.
I de senere stadier av svangerskapet fører veksten til babyen og derfor livmoren til en økning i det intraabdominale trykket. Økt intraabdominalt trykk legger press på magen og øker refluks.
Behandling av svangerskapsrefluks
For refluks under graviditet bør en løsning søkes uten bruk av medisiner. Noen forholdsregler kan være nyttige.
Unngå små og hyppige måltider og væskeinntak i forbindelse med måltider
Spise mat ved å tygge sakte og godt
Matinntaket bør stoppes minst 2 timer før leggetid.
Man bør passe på å få så lite vekt som mulig.
Unngå sjokolade, mynte, krydret mat, stekt mat, alkohol og kaffe.
Tomater og sitrusfrukter bør konsumeres så lite som mulig.
Du kan tygge sukkerfri tyggegummi etter måltider. Siden dette vil øke spyttproduksjonen, har det en beskyttende rolle i spiserøret. Når du føler deg brennende, kan du innta yoghurt og melk. Du kan tilsette honning til varm melk og urtete.
Når du ligger ned, prøv å holde ryggen høy og legg deg på venstre side. Når du ligger på høyre side, vil magen være plassert høyere enn spiserøret, noe som øker refluks.
Medisinbruk i behandling av svangerskapsrefluks
Alle medisiner bør seponeres med mindre det er absolutt nødvendig under graviditet. Det finnes imidlertid legemidler som kan brukes i fortsettelsen av refluks på et nivå som svekker livskvaliteten. Antacida med minst risiko kan brukes først. De fleste av disse legemidlene er i sirupform og noen er i tyggetablettform. De brukes etter måltider. Denne gruppen av syrenøytraliserende midler bør unngås under graviditet, da antacida som inneholder høye nivåer av natrium kan forårsake væskeretensjon og ødem, og antacida som inneholder aluminium kan forårsake forstoppelse.
Hvis livsstils- og mattiltakene som er tatt ikke er tilstrekkelige og syrenøytraliserende midler som brukes ikke løser problemet, kan du konsultere gynekologen din og bruke to grupper medikamenter kalt H2-reseptorantagonister eller protonpumpehemmere. Disse legemidlene bør imidlertid kun brukes med kunnskap og godkjenning av legen din.
