Spesialist i fysioterapi og rehabilitering Prof. Dr. Gulcin Gulsen; "Parkinsons sykdom oppstår som et resultat av skade på celler i hjernens dopaminsyntetiserende substantia nigra-område. Dopamin er et av de mest grunnleggende stoffene som gir kommunikasjon mellom nevroner i hjernen vår, som er ansvarlige for kroppsbevegelsene våre. Ved skade på celler i substantia nigra er det mangel på syntese og frigjøring av dopamin. Denne situasjonen manifesterer seg med klinisk bilde som nedgang i bevegelser, skjelvinger som oppstår spesielt i hvile, treghet i bevegelser og stivhet i muskler. Denne hjernesykdommen på grunn av dopaminmangel kalles Parkinsons sykdom. Sykdommen ses vanligvis etter fylte 40 år, og forekomsten hos menn er litt høyere enn hos kvinner. Personer med en familiehistorie med Parkinsons sykdom er mer sannsynlig å utvikle sykdommen.
Parkinsons sykdom er en kronisk og progressiv bevegelsesforstyrrelse, noe som betyr at symptomene fortsetter å utvikle seg over tid. Etter hvert som dopaminmangel utvikler seg, utvikler også Parkinsons sykdom seg og fører til at personen ikke klarer å kontrollere bevegelsene sine.
Symptomene varierer fra person til person. De primære motoriske symptomene på Parkinsons sykdom inkluderer:
Skjelving i hender, armer, ben, hake og ansikt
bradykinesi eller langsom bevegelse
Stivhet eller stivhet i bena og bagasjerommet
Postural ustabilitet eller ubalanse
Noen ganger oppstår en markert skjelving i bare én hånd. Hvileskjelvingen er oftest ledsaget av treg bevegelse. Mens utbruddet vanligvis sees i en ekstremitet, kan kliniske funn sees på den andre siden av kroppen gjennom årene. Igjen, gjennom årene kan søvnforstyrrelser ses hos pasienter med en reduksjon i ansiktsmimiske bevegelser og et matt uttrykk.
Selv om hvileskjelving er det vanligste symptomet, er det ingen regel om at det vil bli sett hos alle Parkinsons pasienter. Det er ikke mulig å forutsi på forhånd at Parkinsons sykdom, som er en progressiv sykdom, vil utvikle seg raskt og hos andre. Alvorlighetsgraden av symptomene er forskjellig hos hver pasient. Vanlige symptomer er:
Riste: Skjelvingen eller skjelvingen begynner vanligvis i lemmet, oftest i hånden eller fingrene. Et trekk ved Parkinsons sykdom er at hånden din skjelver selv i hvile.
Bremse bevegelser (bradykinesi): Over tid kan Parkinsons sykdom gjøre enkle oppgaver vanskelige og tidkrevende, noe som fører til at bevegelsene dine blir sakte og begrenset. Mens du går, kan trinnene dine forkortes, eller det kan være vanskelig for deg å gå i trapper.
Muskelherding: Muskelstivhet kan skje hvor som helst i kroppen din. Muskelstivhet kan begrense bevegelsesområdet ditt og forårsake smerte.
Holdnings- og balanseproblemer: Holdningen kan være svekket eller balanseproblemer kan oppstå som følge av Parkinsons sykdom.
Automatisk tap av bevegelse: Ved Parkinsons sykdom kan din evne til å utføre ubevisste bevegelser som å svaie, smile eller vifte med armene mens du går, være redusert.
Taleendringer: Du kan oppleve taleproblemer som følge av Parkinsons sykdom. Du kan snakke sakte eller raskt, eller stoppe nølende mens du snakker.
Tekstendringer: Å skrive kan bli vanskelig og skrivingen din kan virke liten.
Hva er effekten av Parkinsons sykdom?
Tenkevansker: Du kan oppleve kognitive problemer (demens) og vansker med å tenke, som ofte oppstår i senere stadier av Parkinsons sykdom.
Depresjon og følelsesmessige endringer: Personer med Parkinsons sykdom kan oppleve depresjon. Å få behandling for depresjon kan gjøre det lettere for personer med Parkinson å overvinne sine andre utfordringer.
Du kan også oppleve andre følelsesmessige problemer, som frykt, angst eller tap av motivasjon.
Svelgeproblemer: Etter hvert som tilstanden din utvikler seg, kan du oppleve problemer med å svelge. Siden svelging bremser ned, kan spytt samle seg i munnen og forårsake sikling.
Søvnproblemer og søvnforstyrrelser: Personer med Parkinsons sykdom har ofte problemer med å sove, som å våkne ofte om natten eller sovne om dagen.
Blæreproblemer: Parkinsons sykdom kan forårsake blæreproblemer, for eksempel manglende evne til å kontrollere vannlatingen eller problemer med vannlating.
Forstoppelse: Parkinsons sykdom forårsaker forstoppelse fordi den bremser fordøyelsessystemet.
Hvordan diagnostiseres Parkinsons sykdom?
Det er ingen spesifikk test for å diagnostisere Parkinsons sykdom. En spesialist nevrolog diagnostiserer Parkinsons sykdom basert på din medisinske historie, kliniske funn og fysisk undersøkelse. Bildetester som MR, hjerneultralyd, SPECT og PET-skanning kan også utelukke andre lidelser.
kan hjelpe til. Bildetester er ikke spesielt nyttige for å diagnostisere Parkinsons sykdom.
Hvordan behandles det?
Hovedmålet i behandlingen av Parkinsons sykdom er å sette pasienten i stand til å bli aktiv, selvstendig og i stand til å gjøre sitt eget arbeid. Det finnes ingen klar kur i dag. Det er imidlertid rettet mot å kontrollere symptomene med et begrenset antall medikamenter som brukes (de enten gir det manglende dopaminet, har en dopaminlignende effekt eller øker bruken av dopamin ved å hindre nedbrytningen av det i hjernen). Smart treningspraksis, balanseøvelser og livsstilsendringer kan være gunstig. Logopeder kan også være nyttige for pasienter med taleforstyrrelser. I Romatem fysioterapi- og rehabiliteringssentre tilbys ulike tjenester som smart treningspraksis og balanseøvelser til Parkinsonspasienter.
Kirurgisk behandling er vanligvis ikke førstevalget. Den kan imidlertid brukes dersom sykdommen ikke lar seg rette, dersom symptomene ikke virker til tross for bruk av medisiner og rehabilitering. Mens brenningsmetoden generelt er foretrukket hos pasienter med ensidige symptomer, kan implantasjon av en pacemaker foretrekkes hos pasienter med bilateral involvering.
prof. Dr. Gulcin Gulsen
