Aysegul Aydogan Atakan
Når åreknuter nevnes, kommer vanligvis de ytre bildene i ben- og fotvenene til tankene. Imidlertid kan åreknuter forekomme i mange deler av kroppen. VKV American Hospital Gastroenterology Department Chief Dr. Kasım Kazbay svarte på spørsmålene våre om åreknuter i magen og spiserøret.
I hvilke deler av kroppen oppstår åreknuter og hvorfor?Åreknuter kan defineres som fortykkelse i venesystemet generelt. Åreknuter kan oppstå overalt hvor det er årer. Det kan imidlertid gi kliniske problemer tre steder; ben og føtter, i spiserøret og magen, i testiklene (varicocele).
Hva forårsaker åreknuter i magen og spiserøret?
Spiserør- og magevaricer ses vanligvis ved lever- og miltsykdommer. Oftest med skrumplever forårsaker økningen i blodtrykket som passerer gjennom leveren utvidelse av karene som bringer blod hit og dets alternative veier (Shunt). Det kan være det første symptomet som avslører sykdommen hos cirrhotiske pasienter.
Hva er sykdomsforløpet?Disse forstørrede venene blir revet på grunn av tynning av veggene og trykk. Det forårsaker plutselige og massive blødninger. Disse pasientene kommer vanligvis til akuttmottaket med blodoppkast, svart avføring, lavt blodtrykk og etter hvert bevisstløshet.
Hva er de typiske symptomene som varsler disse åreknutene?
Det viser seg vanligvis med plutselige og massive øvre og nedre blødninger uten noen advarsel eller smerte. Imidlertid er det åpenbare tilstedeværelsen av cirrhotiske endringer hos pasienter. Disse endringene kan angis som gulsott, væskeansamlinger i magen, fremtredende bryster hos menn og endringer i huden relatert til skrumplever.
I hvilken alder oppstår det?Det kan sees i alle aldersgrupper med leversykdommer.
Er det faktorer som utløser mage- og spiserørvaricer?
Maten har ingen kjente bivirkninger. Men både alkohol og røyking har negative effekter.
Hvordan foregår diagnostisering og behandling?Først av alt er tidlig diagnose og behandling av leversykdom som forårsaker skrumplever viktig. Hvis det er sent og skrumplever er etablert, bør legemidler av typen betablokker som reduserer blødningsrisikoen for åreknuter eller de elimineres endoskopisk. De to metodene som brukes for dette er kjemisk forbrenning av disse åreknutene eller kvelning ved å feste tape til åreknutene. Endoskopisk injiseres vanligvis legemidler som koagulerer blodet i venen eller åreknuten kveles ved å feste en gummistrikk rundt åreknuten.
Hva er suksessraten for behandling?
Suksessraten er svært høy for å forhindre utbruddet av blødning med endoskopisk behandling eller medikamenter eller endoskopisk ved blødning. I gode hender når denne suksessraten 80 - 90 prosent. Fortsatt cirrhose er imidlertid effektivt for å få disse pasientene til å oppleve problemer igjen på lang sikt.
