Spesialist i gynekologi og obstetrikk på Medipol sykehus Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu sa at ikke all blødning er menstruasjonsblødning, "Selv om 20 ml er normalt for en person, indikerer 60 ml blødning faktisk 3 ganger mer blødning. Selv om det ser ut til å være innenfor normale grenser, bør en slik situasjon ikke anses som normal. Annet enn det er de faktisk "unormal livmorblødning", og det er definitivt en hormonell eller anatomisk patologi under det.
Istanbul Medipol Hospital Gynecology and Obstetrics Specialist Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu sa at normal menstruasjonsblødning er definert som blødning som oppstår hver 21. til 35. dag, varer mindre enn syv dager og har totalt mindre enn 80 ml, mens unormal blødning er uregelmessig menstruasjonsblødning eller langvarig blødning som gjør det. ikke slutte uten grunn..
Zorlu uttalte at det ville være hensiktsmessig å vite menstruasjonssyklusen hos kvinner mens han snakket om unormal vaginal blødning, og uttalte at enhver vaginal blødning referert til som menstruasjonsblødning faktisk er et symptom på en vanlig hormonell syklus. "Ekte menstruasjonsblødning er vanlig blødning etter eggløsning," sa Zorlu.
Zorlu minner om at alle har sitt eget normale nivå og at det kan være forskjeller mellom mennesker, og fortsatte: "Så mens 20 ml er normalt for en person, indikerer 60 ml blødning faktisk 3 ganger mer blødning, men for oss ser det ut til å være innenfor normalområdet. En slik situasjon bør ikke anses som normal. Annet enn det er de faktisk "unormal livmorblødning", og det er definitivt en hormonell eller anatomisk patologi under. Så ikke all blødning er menstruasjonsblødning. En eggløsning bør gå foran hver normal menstruasjonsblødning. Med andre ord, reproduksjon begynner med eggløsning, ikke med menstruasjon. Før hver menstruasjon er det en eggløsning."
Spesialist i gynekologi og obstetrikk på Medipol sykehus Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu svarte på de vanlige spørsmålene om unormal blødning:
Hva er blødningene som følge av vanskelig dysfunksjon?
Dysfunksjon eller avvik i funksjoner kommer til tankene fra navnet "dysfunksjonell livmorblødning". Derfor er disse blødningene et begrep som uttrykker blødningsforstyrrelser i det intrauterine vevet (endometriet) på grunn av anovulasjon, det vil si på grunn av ikke eggløsning, uten noen patologi. Begrepene "unormal livmorblødning" og "dysfunksjonell livmorblødning" brukes om hverandre. Fordi det er nødvendig å skille patologier som stammer fra livmorhalsen (cervikal), livmor eller rør, inkludert graviditetsproblemer, svulster eller infeksjoner.
Hva er ulempene med dysfunksjonell blødning?
Siden dysfunksjonelle blødninger er anovulatoriske, kan egg som ikke klekkes bli cystiske og problemer kan oppstå. Cysten kan sprekke eller rotere rundt den. De kan ha intense og sterke smerter. Det bør huskes at noen ganger kan det føre til blødning i cysten (hemorragisk cyste) eller blødning i magen og forårsake problemer. I tilfeller hvor eggløsningen ofte avbrytes, kan utviklingen av ondartede sykdommer også oppstå i den langsiktige fortsettelsen av den forstørrende effekten av den østrogene effekten, det vil si den forstørrende effekten av østrogenet som ikke møtes med progesteron, på vevet i livmor, bortsett fra den repeterende dannelsen av funksjonelle cyster. Slik forlenget anovulasjon er mer sannsynlig hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom. Sjeldne menstruasjons- eller amenoréperioder sett hos disse pasientene utgjør en risiko og må møtes med progesteron. Hvis disse pasientene er nær overgangsalderen, vil det være hensiktsmessig å ta en biopsi. Hos unge pasienter som ønsker en baby, bør infertilitetsproblemet løses med eggløsningsmidler.
Hvordan håndtere uregelmessige blødninger i puberteten?
Det første du tenker på i ungdomsårene bør være at menstruasjonssyklusen ikke er avgjort og eggløsningen er ufullstendig. Fordi anovulasjon skjer med en hastighet på 60-90% i 2 år etter den første menstruasjonen. På slutten av det 5. året synker imidlertid denne frekvensen til rundt 20-30%. Dette er ofte et resultat av en mangel i de nylig modnede øvre hjernesentrene. I tillegg bør man huske på at det kan være andre systemiske sykdommer eller hormonforstyrrelser. Selvfølgelig er ikke all blødning på grunn av fravær av eggløsning. Noen har det hos pasienter som har lett blødning under eggløsning. Dette kalles en "mittel-schmerz", og noen ganger blir det lagt til en liten sårhet. Noen kvinner kan også ha flekker før menstruasjon og dette skal ikke regnes som menstruasjon, det bør anses som normalt.
Hva kan skje annet enn funksjonssvikt?
Svulster, vaginale traumer, fremmedlegemer, blødninger på grunn av infeksjonsforandringer må skilles ut i tenårene når den første menstruasjonen starter, og i henhold til dette skal eggløsningsforstyrrelse og dysfunksjonell blødning kalles. I høy alder bør avansert fortykning av intrauterint vev (hyperplasi), polypper og ofte myom vurderes, og i mangel av disse bør blødning på grunn av anovulasjon vurderes. Selv om de er sjeldne, bør svulster huskes fordi det å gå glipp av en slik hendelse vil få katastrofale konsekvenser. Dysfunksjonell blødning oppstår ikke etter overgangsalderen, når menstruasjonen er fullstendig stoppet, fordi funksjoner allerede har stoppet. Hvis hormonerstatning ofte utføres i denne perioden, kan blødninger relatert til dette, blødning på grunn av vevssvakhet (atrofi) eller svulster oppstå.
Hva annet kommer til tankene?
Ved undersøkelse av hormoner bør skjoldbruskkjertelens funksjoner evalueres og hvis det er en lidelse, bør den korrigeres. Dette skjer ofte hos pasienter med hypotyreose, men noen ganger kan det skje selv ved milde lidelser. Prolaktinomer eller andre hypofyseadenomer forstyrrer også hormonbalansen og forårsaker anovulasjon. I tillegg til disse kan det være mindre eller svært kortvarige eller langvarige blødninger ved infeksjoner. I tilfeller av endometriose kan overdreven menstruasjonsblødning eller premenstruell flekker oppstå. I intrauterine enheter, hvis de ikke er progesteronholdige typer, kan mengden menstruasjon øke og det kan være smerter på grunn av sammentrekninger. Det er rapportert at menstruasjonsuregelmessigheter også rapporteres etter rørligeringsoperasjoner, men det forekommer ikke så ofte.
Hva gjøres i behandlingen?
Enhver form for blødning stoppes først og fremst ved hormonell manipulasjon. Noen ganger kan det være nødvendig å ta prøve før dette, dette gjør vi ofte over 40 år eller når vi forventer en patologi. I tillegg til disse vil det være hensiktsmessig å fastslå omfanget av blodtap og hvor mye støtte pasienten trenger og gi støtte til dette. Hvis unormal blødning skyldes eggløsningsproblem, reguleres blødningen og eggløsning oppnås umiddelbart, men hvis det ikke er babyønske, brukes vanlige p-piller eller gis regulerende østrogen og sekvensielle progesteronpreparater. I tillegg kan intrauterine systemer brukes. De inneholder progesteron. Vi bruker det mest i tilfeller der det intrauterine vevet tykner på grunn av manglende eggløsning, og vi foretrekker det også hos pasienter nær overgangsalder. Med denne behandlingen reverseres effekten av østrogen i livmoren. Hos ungdom og ungdomsår blir pasienten noen ganger satt i midlertidig overgangsalder på grunn av blødninger og koagulasjonsproblemer. Dette kan også være foretrukket i nærvær av uregelmessigheter som kan oppstå hos pasienter som får kjemoterapi.
Er kirurgisk inngrep nødvendig?
Bortsett fra alle disse, kan kirurgisk behandling velges hos pasienter som har fullført sine familier og ikke planlegger å føde. I tillegg, hvis det oppdagede problemet krever kirurgi, bør det foretrekkes først. Her foretrekker vi generelt endoskopiske metoder. Det utføres ofte hysteroskopisk for å fjerne patologi som myom eller polypp i livmoren eller for å gjøre det blødende vevet fullstendig dysfunksjonelt. Noen ganger er laparoskopisk fjerning av livmoren nødvendig som en siste utvei.
