Bør begge skjoldbruskkjertlene fjernes med kirurgi?
Hvis skjoldbruskknuter er tilstede i begge skjoldbruskkjertlene og er store, fjernes de på begge sider. Hos skjoldbruskkjertelkreft- og hypertyreoideapasienter fjernes også to skjoldbruskkjertler. Ensidig kirurgi kan utføres hos pasienter med kreft i skjoldbruskkjertelen mindre enn 1 cm eller pasienter med ensidige knuter. Denne avgjørelsen tas vanligvis under operasjonen, men pasienten informeres om begge typer operasjoner før operasjonen.
Er skjoldbruskkjertelkreft kirurgi annerledes?
Skjoldbruskkjertelkreftoperasjoner oppdaget i nodule og standard strumaoperasjoner er like. I tilfeller av stor kreft som har spredt seg til omkringliggende vev, tar operasjoner lang tid og er svært vanskelige. Hos pasienter med kreft i skjoldbruskkjertelen som har spredt seg til lymfeknutene, er det annerledes og vanskeligere enn standard skjoldbruskkjerteloperasjoner, siden lymfeknutene også fjernes i tillegg til fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Hvordan er behandlingen av skjoldbruskkjertelkreft som har spredt seg til lymfeknuten?
Skjoldbruskkjertelkreft (spesielt papillær kreft og medullær kreft) metastaserer ofte til lymfeknuter. Hos pasienter med preoperativ kreftdiagnose bør lymfeknuter evalueres med ultralyd. Ved mistanke om metastase bør diagnosen stilles ved å ta en biopsi. I tillegg til skjoldbruskkjerteloperasjon hos diagnostiserte pasienter, fjernes området med lymfemetastase.
Bør patologisk undersøkelse (frosset) gjøres under operasjonen?
Frossen utføres ikke hos pasienter diagnostisert med kreft ved nålebiopsi. Frosset kan bli forespurt hos pasienter med "kreftmistenkt". Hvis en mistenkelig lymfeknute sees under operasjonen, avgjøres formen på operasjonen ved å lage frossen. Hvis det oppdages metastaser som følge av frossen, fjernes også pasientens lymfeknuter.
Finnes det en enhet som forhindrer nerveskader?
Utstyr som gjør det lettere å finne nerven kan brukes ved skjoldbruskkjerteloperasjoner. Bruken av disse enhetene reduserer ikke risikoen for komplikasjoner, men gjør det lettere å lokalisere nerven. Bruk av denne teknologien i sekundær nakkekirurgi anbefales sterkt.
Hvor lenge etter at stingene er fjernet?
Siden selvsmeltende tråder brukes i hudsuturer, er det ikke mulig å fjerne suturene. Noen ganger er huden lukket med tape.
Når kan jeg ta et bad?
Det er ingen skade å ta på såret den andre dagen etter operasjonen. Dagen etter operasjonen regnes som den første dagen.
Hvordan vet jeg om såret er betent?
Utvikling av smerte, rødhet eller hevelse på sårstedet i dagene etter utflod er et tegn på infeksjon (betennelse). Det er veldig sjeldent.
Blir det noen arr?
Ved alle skjoldbruskkjerteloperasjoner lukkes snittet med en estetisk metode, men avhengig av sårhelingsstatusen til personen, kan noen ganger mer tydelige arr forbli. Arrdannelse blir utydelig, vanligvis seks måneder etter operasjonen. Siden de kirurgiske snittene er laget av de naturlige linjene i nakken, blir ikke arr lagt merke til over tid. Pasienter som er operert i sommermånedene bør bruke solkrem med høy beskyttelsesfaktor når de skal ut. Det er stor risiko for arrdannelse i sår som er utsatt for sol.
Når kan jeg gå tilbake til arbeidslivet?
Ved en standard skjoldbruskkjerteloperasjon kan hun gå tilbake på jobb etter en uke. Denne perioden avhenger av personlige egenskaper og sykdomstilstanden. Når det oppstår komplikasjoner, forlenges tiden for å komme tilbake til arbeid.
Hvordan bruker jeg medisiner for skjoldbruskhormon?
Etter skjoldbruskkjerteloperasjon brukes vanligvis skjoldbruskkjertelhormon hele livet. Siden skjoldbruskkjertelvevet fjernes, gis hormonet som kroppen trenger eksternt. I tilfeller hvor patologiresultatet vil være sent, startes skjoldbruskkjertelhormon umiddelbart med lav dose. Siden mangel på skjoldbruskkjertelhormon vil forårsake svakhet, tretthet, hårtap og vektøkning, startes skjoldbruskkjertelhormon i den tidlige perioden etter operasjonen. I tilfeller hvor patologiresultatet kan oppnås innen en uke, er det hensiktsmessig å se resultatet og starte medisinering.
Er det noen skade i å bruke medisiner for skjoldbruskkjertelhormon?
Siden det er gitt for å erstatte det manglende hormonet i kroppen, er det ikke skadelig. Skjoldbruskkjertelhormon bør tas om morgenen på tom mage og på én gang Pasienter som bruker andre legemidler bør ta disse legemidlene minst 4-5 timer etter skjoldbruskkjertelhormon. Legemidlet bør ikke tas på dagen for hormonprøven. Doseendringer i legemidler bør ikke gjøres før åtte uker, og kontrollen av doseendringen bør gjøres etter minst 6-8 uker.
Vil atomterapi bli brukt?
Ved papillær- og follikkelkreft større enn 1 cm gis vanligvis atomterapi. Beslutningen om atomterapi bør fastsettes og implementeres etter vedtak fra rådet med endokrinologen og spesialistene i nukleærmedisin. Denne avgjørelsen bør tas i samråd med hver enkelt pasient.
Når kommer jeg for å sjekke?
Etter operasjonen gjøres den første kontrollen når patologiresultatet er oppnådd. Skjoldbruskhormonmedisin startes når pasienten skrives ut. Etter at patologiresultatet er sett, justeres dosen av medikamentet ved å be om en hormonundersøkelse Dosejusteringskontroll gjøres etter to måneder. I de påfølgende periodene fortsettes 3- eller 6-månederskontroller periodisk, avhengig av pasientens tilstand. Etter dosejustering av legemidlet er årlig kontroll tilstrekkelig. Når pasienten har plager som svakhet, tretthet, hjertebank, bør han komme til kontroll tidligere.
