Aysegul Aydogan Atakan
Generalsekretær for den tyrkiske gynekologi- og obstetrikkforeningen Prof. Dr. Cansun Demir opplyser at antall ultralydkontroller i Tyrkia er over verdensstandardene og sier at gjennomsnittlig 5-6 ultralydundersøkelser i svangerskapet er tilstrekkelig. "Selv om det ikke er vitenskapelig bevis for at ultralyd har negative effekter, er antallet kontroller utført i Tyrkia over verdensstandarder," sa prof. Dr. Cansun Demir svarte på spørsmålene våre om emnet.
Hva skal vi forstå av overdreven ultralydundersøkelse?
Konseptet med "boutique ultralyd" har utviklet seg. Det sjekkes kun om babyens hender og føtter er glatte, om det er noe unormalt. Hvem ser babyen ut som? Er han øset ut? Det blir sett på. Pasienter trenger ikke komme for dette.
Hva bør være den ideelle varigheten av ultralydapplikasjonen?
Først av alt, i de første månedene av svangerskapet, er det vanskelig å skille om babyen er i livmoren eller i live. Vi gjør en applikasjon vi kaller doppler for å se hjertet ditt. Vi gir en annen form for lydbølge. Det sies at når du gir disse dopplerne i lang tid, hvis det overskrider fire minutter, kan det føre til en økning i temperatur og abnormiteter i babyens hjerte. Personen som ser på ultralyden kan se hjertet på under ett minutt. Av grunner som å vise barnets ansikt til familien, bør prosedyren ikke forlenges mer enn nødvendig.
Er denne perioden spesielt gyldig for eksamenene de første månedene?
Ja, veldig viktig for de første tre månedene. Spesielt hvis dopplerundersøkelser brukes i kort tid i de første ukene av svangerskapet, reduseres den termiske risikoen. Siden organene er utviklet, spiller det ingen rolle i månedene etter det. Siden det er en lydbølge, har ultralyd ingen kjent skade. Hovedbekymringen for oss er temperaturøkningen under undersøkelsen. Spørsmålet om hvilke biologiske effekter som kan forårsakes av temperaturøkningen under ultralydundersøkelsen er ikke sikkert. En studie på griser fant at en påføring i mer enn to minutter kan ha uheldige effekter. Den generelle tilnærmingen er at en temperaturøkning på 1,5 grader ikke vil skade. Det er rapportert at mer enn fire graders økning i fem minutter kan være skadelig.
Hva sier verdensstandarder om dette?
Ultralyd brukes omtrent 11-12 ganger hos gravide kvinner i Tyrkia. Dette tallet bør imidlertid være maksimalt syv. Etter min personlige mening er 5-6 ultralydundersøkelser tilstrekkelig. Det bør gjøres en gang hver tredje måned. Da vil totalt 5-6 ganger være tilstrekkelig, i uke 18-20 og 24-28. Ultralydoppfølging av det ufødte barnet er begrenset i utviklede land, spesielt i USA. Når du ser på Storbritannia eller USA, kan du ikke ta ultralydundersøkelse selv om du ønsker det. I første trimester, deretter mellom 18. og 23. uke, og deretter i siste svangerskapsperiode, sjekkes det om barnets partner er foran, barnet er opp ned eller rett. Systemet betaler uansett kun for tre ultralyder.
Har Verdens helseorganisasjon en anbefaling om dette?
Det er ingen advarsel om hvor mange ganger ultralyden skal brukes. Verdens helseorganisasjon anbefaler kun frekvensen av undersøkelser i svangerskapsoppfølgingen. Han anbefaler en undersøkelse en gang i måneden de første syv månedene, to ganger i den åttende måneden og en gang i uken i den niende måneden. Dette er frekvensen av graviditetsundersøkelser, ikke for ultralyd. Ifølge American Ultrasound Association, så lenge det ikke er noe problem, bør gravide ha totalt tre ultralydundersøkelser, en gang i hvert trimester.
Jeg tror det er viktig i denne forbindelse at ultralydavgiften for gravide i USA ikke dekkes av staten, men at alle betales i vårt land.
* Vi har vel ikke noe forslag i denne retningen? Turkish Society of Gynecology and Obstetrics og Perinatology Society har foreløpig ikke tatt en avgjørelse. En protokoll bør dannes ved å komme sammen i fellesskap.
“ULTRALYD ER NÅ VÅRT STETESKOP”
«Vi ser på pasientene med ultralyd hver gang de kommer til Tyrkia. Vi pleide å se med hendene, nå har ultralyd blitt stetoskopet til fødselsleger. Ok, la oss bruke ultralyd, men ikke hver ultralyd er av samme kvalitet, og det er et slikt problem. Noen ganger blir ikke mors blodtrykk engang målt. Mamma går hele veien til svangerskapsforgiftning. Vi bør ikke bare gjøre medisin for fosteret, men også for moren.»
