Eggstokkene er organer som henger fritt i bukhulen ved leddbånd på hver side av livmoren. Eggcellen (oocytten) som sikrer kvinners fruktbarhet lagres i dette organet. I tillegg, med effekten av hormoner utskilt fra hjernen (FSH-LH), sørger hormoner som skilles ut fra eggstokkene for menstruasjonssyklusen. Hver måned, under påvirkning av hormoner, dannes en liten cyste som inneholder egget fra eggstokkene. Denne cysten kalles en follikkel. Hvis egget støtes ut av den voksende follikkelen og møter sædcellene, festes embryoet som dannes til vevet som dannes fra livmoren med påvirkning av hormoner. Graviditet oppstår. En cyste dannes i eggstokken som gir næring til babyen i den tidlige perioden. Hvis graviditet ikke oppstår, ender den med menstruasjon.
Mange kvinner kan møte cyster i eggstokkene på et tidspunkt i livet. Ovariecyster er væskefylte sekker på eller inne i eggstokkene. Cyster i eggstokkene viser vanligvis ingen symptomer, de blir ofte lagt merke til under rutinemessige gynekologiske kontroller. De vanligste symptomene på cyster er menstruasjonsuregelmessigheter, hevelse i magen, mage- eller lyskesmerter, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, urinveisplager. Det kan sprekke, rotere eller blø inn i cystene. I dette tilfellet oppstår alvorlig smerte.
Godartede cyster forårsaker ikke betydelig ubehag, og noen ganger trenger de kanskje ikke behandling. Ondartede cyster vurderes ved undersøkelse etter størrelse og skade på vev.
Siden cystene som oppstår etter overgangsalderen er mer sannsynlig å være ondartede, bør kvinner i denne perioden være mer forsiktige med gynekologiske kontroller.
Det kan produsere cyster på grunn av eggstokkfunksjon. Hver kvinne i reproduktiv alder utvikler en liten cyste kalt en follikkel som inneholder eggcellen hver måned, og denne strukturen, som når omtrent 2 cm i diameter, sprekker rundt den 14. dagen i menstruasjonen. Dette er det vi kaller eggløsning og det skjer hver måned. Men i noen menstruasjonsperioder kan de aktuelle folliklene vokse for mye med forskjellige effekter eller overdreven blod kan fylle seg inn i cysten under eggløsning. Cyster dannet på denne måten kan nå opptil 8 cm i diameter og regnes som funksjonelle cyster. De forsvinner spontant ved å vente i en eller to menstruasjoner. I nærvær av slike cyster fører en forhastet kirurgisk beslutning til unødvendige operasjoner. Noen av de mange typene cyster som oppstår i eggstokken kan imidlertid være kreft.
De fleste funksjonelle cyster forårsaker ikke plager. Det merkes under undersøkelsen. De kan forsvinne spontant i løpet av 1-3 måneder. P-piller brukes i behandling på grunn av deres eggløsningsdempende egenskaper. Det er sterke smerter ved blødning inn i cysten, og det kan følges ved å bruke smertestillende. I sjeldne tilfeller, hvis ovariecysten sprekker og treffer venen og det oppstår blødninger i bukhulen under eggløsning, kan en operasjon være nødvendig. En plutselig innsettende smerte oppstår ved cysterupturer. Cystevæsken absorberes av membranen kalt bukhinnen som omgir bukorganene. Dette krever sykehusoppfølging. Cyster kan føre til at eggstokkene som er suspendert i bukhulen roterer rundt seg selv og forstyrrer sirkulasjonen til eggstokkene. I dette tilfellet er det smerte. Oppfølging og eventuelt laparoskopi utføres.
Cystiske svulster kan ofte oppstå i eggstokkene. Noen av disse kan være godartede og noen kan være ondartede Selv om vaginal ultralyd er av stor betydning i forhold til differensialdiagnose, hjelper det oss å stille en diagnose ved å vurdere størrelsen på cysten og dens intracystiske egenskaper.
Noen tumormarkører brukes ofte. Blant disse er en svært positiv markør kalt CA-125 mye brukt i eggstokkreft.
Når det gjelder cyster på eggstokkene, er det svært viktig når man skal søke om operasjon. Det er mest hensiktsmessig å vente i 6-8 uker under observasjon ved funksjonelle ovariecyster. Hvis cysten ikke har forsvunnet eller endret seg innen denne perioden, bør den fjernes kirurgisk. Det bør imidlertid rettes mer oppmerksomhet mot svulsten, spesielt ved mistanke om kreft. Nøyaktig diagnose med pre-kirurgiske evalueringer er bare omtrent 80 % vellykket.
Kirurgisk operasjon Ved mistanke om kreft fjernes cysten kirurgisk. Som et resultat av patologisk undersøkelse bestemmes typen svulst.
Omtrent to tredjedeler av eggstokkreft kan diagnostiseres i fremtiden. I dette tilfellet forsøkes hele svulsten i magen fjernet. Med denne operasjonen, som kalles massereduksjon, må livmoren og eggstokkene fjernes, og om nødvendig påføres en del av tarmene, milten og til og med leveren hvis det vil tillate at svulsten kan fjernes. Under operasjonen forsøkes svulstdiameteren redusert til under 1 cm. Dette kan oppnås med høye priser av kirurger med erfaring innen gynekologisk onkologi. Siden eggstokkreft er svært følsomme for kjemoterapi, bør behandlingen fortsettes med kjemoterapi.
Hvilke tester bør gjøres under graviditet?
