Medicana International Istanbul Hospital Hjerne- og nevrokirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir uttalte at type 1 cerebellum prolaps er generelt mer vanlig hos ungdom og sa: "Hovedtrekket ved denne typen anomali er at mandlene i lillehjernen stikker inn i cervical spinal canal under foramen magnum. I denne sykdommen, etter at sirkulasjonen av Cerebrospinalvæsken (CSF) i både hjernen og ryggmargskanalen er svekket.Det forårsaker trykkendringer i hjernen og en økning i intrakranielt trykk.Det er 3 teorier fremsatt i dannelsen av denne sykdommen.
Hydrodynamisk teori; Denne anomalien oppstår på grunn av trykkforskjellen mellom det intrakraniale trykket og spinalkanalen, mekanisk teori; CSF-sirkulasjonen er svekket på grunn av adhesjoner i lillehjernen, feilutvikling; Som en lokal forlengelse av den gjennomgripende utviklingsforstyrrelsen er cerebellumvevet forlenget.
Akdemir uttalte at de vanligste plagene ved prolaps i lillehjernen er smerter i hode, nakke, nakke og skuldre, spesielt etter periodisk økt intrakranielt trykk. Det følger med smerte og stivhet som sprer seg mot skuldrene.Smerten oppstår noen ganger ikke i det hele tatt pga. det intermitterende forløpet i CSF-sirkulasjonen.
I tillegg ses skulder-, midje- eller bensmerter, disse smertene reflekteres ikke. Smerter og trykk eller trykk i nakke, skuldre og armer er de vanligste plagene. Disse smertene følges av svimmelhet og ubalanseklager. Som en refleksjon av det økte intrakranielle trykket er det klager på tåkesyn i øynene, dobbeltsyn, smerter og trykk bak øynene, og det å ikke kunne se på lyset og solen.
De vanligste (70 %) nevrologiske underskuddene, spesielt motoriske og sensoriske underskudd, er i ekstremitetene, og dette funnet sees hos de med cyster i ryggmargskanalen. Etter det sees 30-40 % av gangforstyrrelsene (ataksier).
Vanskeligheter med å svelge, taleforstyrrelser, nystagmus og hjernenerveparese i lillehjernen ses sjeldnere hos 15-25 prosent Siden lillehjernen er et balansesenter, ses spesielt fine bevegelser eller koordinerte bevegelser og noen ganger skjelvinger i hendene fordi lillehjernen er et balansesenter. under press. Balanseforstyrrelse under overskriften ataksi er dominerende. Type 1 cerebellum prolaps ses sammen i 30 prosent av barne- og ungdomsprogressiv skoliose.
Akdemir sa at behandlingen av denne anomalien er kirurgisk, "Dessverre er det ingen behandling for denne anomalien annet enn kirurgisk prosedyre. Hovedspørsmålet i behandlingen er om denne anomalien gir klager eller ikke. Svaret på dette spørsmålet er veldig viktig .
Målet med kirurgisk behandling er å lindre de forverrede nevrale strukturene i den kranio-cervikale regionen og å gjenopprette benstrukturene i bakre hulrom for å gjenopprette CSF-sirkulasjonen. Kirurgiske teknikker brukt i kirurgisk behandling av cerebellum prolaps type 1; suboccipital kraniektomi, fjerning av arachnoidadhesjoner, tonsillareseksjon og duraplastikk.
Årsaker til fremre kompresjon før suboccipital dekompresjon; platybase, C-1 assimilering bør defineres.I slike tilfeller bør andre anomalier som følger med cerebellum prolaps defineres riktig. I dette tilfellet bør kirurgisk inngrep på nakken vurderes etter at det fremre trykket er fjernet med munnen. Det første problemet i pediatriske A-Chiari-misdannelsestilfeller er indikasjonen for kirurgi. A-Chiari type 1-diagnose i denne aldersgruppen er stort sett et tilfeldig funn.
Det er ingen sikker konsensus om kirurgisk behandling i denne aldersgruppen. I de kirurgiske behandlingsresultatene av Arnold-Chiari-misdannelser i voksengruppen viste 100 prosent av pasientene som gjennomgikk suboksipital kraniektomi, C-1-laminektomi og duraplastikk bedring i plager, og 80 prosent av syringomyeli-pasientene viste en reduksjon i syringomyeli-kavitasjon .
