Hvis blodinkompatibilitet ikke oppdages og behandles under graviditet, kan det sette helsen til mor og baby i fare. For å ta de nødvendige forholdsregler, er det nødvendig å bestemme blodgruppene til foreldrene og mulige risikoer før du blir gravid.
Det er kjent at det er mer enn 100 blodgrupper bestemt av genetiske egenskaper. Imidlertid er de viktigste blodgruppene som generelt er bestemt og akseptert universelt navngitt med ABO-systemet. Hver person har en av hovedgruppene A, B, AB og 0. Blodgruppene bestemmes i henhold til antigenene på de røde blodcellene og navngis deretter. Antigener er proteiner som aktiverer forsvarssystemet. Personer med type A-blod har bare A-antigener, gruppe B har bare B-antigener, gruppe AB har både (A og B) antigener, mens gruppe "O" verken har A- eller B-antigener.
Bortsett fra disse er det andre antigener som ytterligere tilpasser blodgrupper. Den viktigste av disse er Rh-faktoren. De som ikke har Rh-antigen i blodet er definert som Rh-negativ (-), og de med Rh-antigen er definert som Rh-positive (+). Mer enn 85 % av mennesker er Rh-positive. Blodinkompatibilitet oppstår spesielt når mor er Rh (-) og far er Rh (+).
Prenatale forholdsregler
Å kjenne blodtypen til den vordende mor før fødselen er et must. Hvis den vordende mor har et dokument som sannsynligvis ikke uttrykker hennes blodgruppe riktig, bør en test gjøres for å bestemme blodgruppen på nytt.
Å kjenne til blodgruppen er svært viktig for å ta forholdsregler mot mulig blodinkompatibilitet. Et av eksemplene på dette er at når mor er Rh (-) og far er Rh (+), vil babyen bli født som 50 % eller 100 % Rh (+) avhengig av fars genetiske struktur (heterozygot eller homozygot) ) i henhold til Mendels lover. Siden farens gener som bestemmer blodtypen ikke kan bestemmes i vitenskapelige studier, antas det at han har den klassiske "blodinkompatibiliteten" eller "Rh-inkompatibiliteten", som er generelt kjent i alle tilfeller der moren er Rh (-) og faren er Rh (+).
Hvis den fødte babyen virkelig er Rh (+), oppstår det en farlig situasjon hvis blodet hans blander seg med mors blod, selv i svært små mengder. Fordi morens immunsystem lager stoffer som kalles antistoffer mot babyens røde blodceller, som er forskjellige fra hennes egne røde blodceller.
I klassiske tilfeller av blodinkompatibilitet begynner morens antistoffer å drepe blodceller ved å gå fra morkaken til babyens sirkulasjon i den andre svangerskapet. Jo flere antistoffer som passerer, jo høyere er risikoen for hjertesvikt og død på grunn av anemi i babyens livmor. Den beste løsningen for å beskytte både mor og baby er å sikre at denne advarselen aldri inntreffer, ettersom mors immunsystem, når det først er stimulert, produserer irreversibelt antistoffer mot fremmede røde blodlegemer.
Denne opphisselsesprosessen kan forekomme i 1 % av den første fødselen. Imidlertid kommer ikke hver advarsel med fødselen. Bortsett fra denne måten kan blodinkompatibilitet oppstå på grunn av feil blodoverføring, intervensjon med blodkontaminerte kirurgiske instrumenter eller injeksjoner.
Av denne grunn bør hver Rh (-) mor undersøkes for anti-Rh antistoffer i begynnelsen av graviditetsprosessen (indirekte Coombs Test.)
Siden den viktigste behandlingen av blodinkompatibilitet er forebygging, bør følgende regler følges:
• Ved begynnelsen av svangerskapet bør blodgruppene til ektefellene bestemmes.
• Hvis det er Rh-inkompatibilitet hos mor og farskandidater, bør den indirekte Coombs-testen gjentas med passende intervaller.
• Om nødvendig kan en tidlig prevensjonsinjeksjon (Rh hyperimmunglobulin) påføres ved 28. uke av første svangerskap.
• Hvis babyens blodgruppe er Rh-positiv; Rh-hyperimmunoglobin-injeksjon, som vil forhindre antistoffproduksjon, bør gis innen 72 timer for å beskytte fremtidige babyer.
• Mors sensibilisering setter babyen i fare. Derfor, i de senere månedene av svangerskapet; Antistoffnivået i blodet kontrolleres. Hvis antistoffnivået er høyt, bør babyens helse følges opp på en perinatologisk klinikk med spesielle tester og passende behandling gis.
• Immunoglobulinadministrasjon bør gjøres i full dose ved aborter eldre enn 3 måneder. Siden røde blodlegemer begynner å dannes i fosteret etter 6 til 8 uker i løpet av de første 3 månedene, er lavdose hyperimmunoglobulin (beskyttende nål) passende.
• Rh hyperimmunoglobulin bør påføres før intervensjon ved aborter av medisinske årsaker eller ved behov, operasjonen bør utføres med vakuum hvis mulig.
