Dagens arbeidsforhold, som krever stillesittende, sittende eller stående over lengre tid, plasserer en stor andel av yrkesaktive kvinner i risikogruppen for venøs reflukssykdom.
Hormonelle endringer og langvarig stående, immobilitet og sittende er blant hovedårsakene, og de mest fremtredende symptomene på sykdommen er tretthet, smerter og hevelser i bena. Venøs refluks, et av de største spørsmålene til kvinner, kan føre til alvorlige lidelser hvis de ikke behandles.
Hva er refluks i bena?
Det er mange årer (årer) i bena våre. De ensrettede ventilene i de friske benvenene åpner og lukker seg, slik at det skitne blodet kan føres tilbake til hjertet fra føttene. Når veneklaffene forringes, endrer denne reisen, som skal være nedenfra og opp, retning og en bakover-abduksjon starter ovenfra og ned, mot føttene. Dette kalles venøs refluks.
Hva er frekvensen av refluks i bena?
Det forekommer hos 75 % av kvinnene og 45 % av menn over 60 år.
Hva er de visuelle symptomene?
Det første tegn på venøs refluks er ødem (hevelse) sett under kneet og i håndleddene, som øker i løpet av dagen. Sporene etter strikkene på sokkene våre, som vi tar av om kvelden, er den mest konkrete indikasjonen på ødem i bena. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner det å dukke opp årer i bena som ikke burde eksistere eller utvikle seg i det hele tatt. Blågrønne-røde kapillærer vises først, 1-3 mm i diameter, i edderkoppens fot eller trerotlandskap. Ubehandlet tid øker diameteren og antallet av disse kapillærene, samtidig som fargen deres blir mørkere. Store, venøse poser som ligner spaghettipasta dukker opp under huden. I de siste stadiene av sykdommen oppstår fargeendringer på huden og sår som utvikler seg på håndleddsnivå og som ikke gror på flere måneder. Alle disse visuelle tegnene kalles åreknuter.
Hva er symptomene som forstyrrer daglig komfort?
En følelse av brennende-tretthet-smerte, i karakter av økende fra morgen til kveld, fra fotsålen til kneet, nesten som en støvel; kløe under kneet, på innsiden av benet; kramper i føttene eller fingrene når du står stille; Det er ønsket om å strekke føttene ut av dynen og avkjøle eller strekke dem eller legge en pute under dem om kvelden før du sovner.
Kan det komme til et nivå som kan true livene våre?
Etter hvert som venøs refluks utvikler seg, gjør det økte trykket på grunn av bakoverlekkasje av ventilene i venene i bena disse venene til en kronglete struktur. I en buet vene bremses også flyten av blodet. I tilfeller som lange reiser, slag mot beinet og dehydrering av kroppen, stopper den allerede langsomme blodstrømmen i venen helt og det dannes en blodpropp. Hvis denne blodproppen forblir ubehandlet, kan det føre til blokkering av et kar i lungen.
Hvem er kandidater for sykdommen?
Å ha denne sykdommen i familien; hormonelle forstyrrelser eller bruk av legemidler som inneholder hormoner; en livsstil som krever langvarig sittende eller stående; svangerskap; overvekt; langsiktig solbad, badstue, spa; høyeheler; Kosmetiske tilnærminger som krever lokal eller generell varmetrykkpåføring i benet forårsaker refluks i benet.
Hvordan stilles diagnosen?
Den første undersøkelsen bør gjøres av en kardiovaskulær kirurg og en foreløpig diagnose bør stilles; En definitiv diagnose bør stilles ved å utføre beinultralyd (venøs doppleravbildning) av en radiolog som har spesiell opplæring og erfaring med å avbilde benårer; Hvilken vene og ventil i benet viser refluks og hvor alvorlig den skal avsløres på en måte som belyser behandlingen.
Hvordan er behandlingen av synlige kapillærer med en diameter på 1-5mm?
Legemidlet, som er blandet med karbondioksid og oksygen, injiseres i disse karene med svært fine nåler. Med denne metoden, kalt overfladisk skumskleroterapi, blir karet innsnevret og fullstendig absorbert og ødelagt av kroppen. Ingen spor gjenstår ved slutten av absorpsjonsprosessen Alle uønskede overfladiske vener blir ødelagt i en eller flere økter, avhengig av tettheten av kapillærene i benet. Laserapparater som brukes til behandling av kapillærer i bena er fortsatt langt fra ideelle, da de ofte forårsaker permanente brannsår.
Hva er metoden for behandling av årer som ser ut til å være større enn 5 mm?
Under lokalbedøvelse gjøres det med jevne mellomrom små snitt på 1 mm i diameter langs linjen der venen sees. Disse venene, kalt venøse pakker, fjernes fra kroppen med et verktøy som ligner på en blondesyl som strekker seg gjennom disse snittene. Siden snittene er veldig små, krever de ikke søm og gror raskt.
Hva bør gjøres i den alvorlige refluksen av venene som ligger dypt i bena og usynlige for øyet?
Ved refluks i disse venene, som kalles Great and Lesser Saphenous Veins, bør behandlingen av synlige årer på overflaten overlates til den andre planen, og de bør prioriteres. Det er mulig å referere til dette som 'isfjellfenomenet'. Fordi hovedproblemet er å tenke på overflaten mens du er dypt i benet, for å komme vekk fra løsningen. Når det er refluks i Store eller Lille Saphenous Venen, er det nødvendig å deaktivere dem og sørge for at de friske fra det store antallet årer i leggen overtar funksjonen som de ikke kan fylle på grunn av sykdommen.
Hvordan fjerne de dype venene som viser refluks fra kroppen?
Det er to metoder. Den første er den klassiske operasjonsmetoden som har vært brukt i 100 år. Anestesi bør ikke brukes med mindre det er nødvendig fordi det krever snitt og sting, forårsaker langvarige blåmerker og smerte, og tilbakefallsfrekvensen av sykdommen kan overstige 70 % innen 5 år. Den andre og mest oppdaterte metoden er EVTA-metoden, som ikke krever noen snitt eller sting, utføres i lokalbedøvelse og når pasienten er våken.
Hvordan gjøres EVTA?
Under doppler-avbildning settes et veldig tynt kateter inn i venen med refluks. Ved hjelp av dette kateteret tilføres radiofrekvensenergi til venens indre vegger og venen trekker seg sammen og lukker seg om seg selv; Målet er at det krympende karet skal absorberes og ødelegges av kroppen innen 8-10 måneder. 5-års gjentakelsesraten etter denne metoden er bare 14%. Komplikasjon er 1 % når behandlingen utføres av erfarne team.
Hvordan er det normale livet etter EVTA?
Pasienten kan vende tilbake til hverdagen og all slags sport, uten blåmerker eller smerter, 1-3 dager etter intervensjonen.
Hvem bør behandles for venøs refluks?
Venøs refluks og de resulterende åreknuter er ikke kosmetiske, men en sirkulasjonssykdom. Av denne grunn faller behandlingen inn under spesialiteten kardiovaskulær kirurgi. Mens en undersøkelse som skal utføres av en person som er ukvalifisert og/eller uerfaren i venøs doppler-ultralyd fører til tap av tid og penger; En behandling som skal utføres av en person som er ukvalifisert og/eller uerfaren i dagens behandling av åreknuter kan forårsake irreversibel skade.
