Tilstedeværelsen av blod i urinen kalles "hematuri". Selv om hematuri er skremmende, er det en ganske vanlig og vanligvis ufarlig tilstand i barndommen. Avhengig av den underliggende årsaken er behandling vanligvis mulig. Hematuri kan sees i to typer. Ved makroskopisk hematuri kan fargen på urinen ses som rosa, rød eller brun avhengig av mengden blod i den. Ved mikroskopisk hematuri virker urinen normal for øyet, men blodceller oppdages når de sees med et mikroskop.
Urinveisinfeksjon er en viktig faktor
Urinveisinfeksjon er den viktigste årsaken til hematuri hos barn. I tillegg forårsaker også steiner, strukturelle forstyrrelser i urinveiene, skade på kjønnsorganet eller nyre og urinveier på grunn av traumer blod i urinen. Noen mineralmetabolismeforstyrrelser som kalsium og strukturelle forstyrrelser i nyrekar er blant årsakene til hematuri hos barn. Spesielt i ungdomsårene, overdreven trening og hos jenter kan man se blod i urinen under menstruasjon. Mer sjelden kan noen koagulasjonsforstyrrelser også forårsake hematuri. Tungmetallforgiftning og noen medikamenter, svulster kan også forårsake blod i urinen.
Ved familiær hematuri kan blod i urinen sees hos noen få medlemmer av en familie når urinen undersøkes med mikroskop uten andre plager eller funn. Dette er også en ikke-farlig tilstand og krever ikke behandling.
Etter noen øvre luftveis- og hudinfeksjoner kan hematuri sees på grunn av den inflammatoriske responsen i nyrevevet (nefritt etter infeksjon). Dette kan forårsake midlertidig høyt blodtrykk, endring i urinmengde, protein i urinen og ødem hos barn. I denne situasjonen, som vanligvis går tilbake til normalen over tid, kan noen barn trenge støttende medikamentell behandling (blodtrykksmedisiner, ødem løsemiddelmedisiner, etc.). Noen medisiner, matfargestoffer, grønnsaker som rødbeter kan endre fargen på urinen, noe som tyder på hematuri. Men når urinen undersøkes med et mikroskop, kan det forstås at det ikke er noen ekte hematuri på grunn av fravær av blodceller. Mistanke om forringelse av nyrevev Etter en detaljert anamnese og fysisk undersøkelse hos et barn med hematuri, kan det gjøres mikroskopisk undersøkelse av urinen, urinkultur og noen blodprøver. Avhengig av barnets tilstand kan det bli bedt om ultralyd, tomografi eller MR-undersøkelser. Generelt, hvis det ikke er noen unormalitet i barnets historie og fysiske undersøkelse, hvis nyrefunksjonstestene (urea og kreatininverdier i blodet) er normale, er det ikke bare blod i urinen som er en skummel situasjon, men barnet er fulgt opp med noen måneders mellomrom med gjentatt urinanalyse. Fortsatt blod i urinen, ekstra protein i urinen, høyt blodtrykk hos barnet eller unormalt i blodprøver kan indikere en underliggende nefritt tilstand. Nefritt er det generelle navnet på betennelse og vevsforringelse i nyrevevet av ulike årsaker. Hvis det er en slik tvil, kan det være nødvendig å ta et lite stykke vev (biopsi) fra nyren med en tynn nål og undersøke dette vevet mikroskopisk. Hodepine og ta hensyn For det meste er tilstedeværelsen av blod i urinen ikke en tilstand som krever behandling. Finnes det en årsak med undersøkelsene, kan det planlegges behandling for årsaken. Hvis en infeksjon oppdages, gis antibiotikabehandling. Hvis årsaken til blodet er en stein oppdaget i urinveiene eller nyrene, kan det være nødvendig med smertelindring, væskebehandling eller brudd eller fjerning av steinen. Ved påvisning av viktige sykdommer som nefritt, tilrettelegges behandlingen i henhold til biopsiresultatet. Avslutningsvis er hematuri hos barn generelt ikke en grunn til frykt. Rutinemessig urinanalyse anbefales ikke hos friske barn som ikke har noen plager, da viktige lidelser som forårsaker hematuri også vil gi andre kliniske funn (flankesmerter, feber, svie, hodepine, ødem, veksthemming, etc.).
