Overlege Prof. fra Legesenteret. Dr. Korhan Taviloğlu svarte på spørsmålene våre om emnet.
Hva betyr sprukket eller revet i sluttstykket?
Anusfissur, eller i sin medisinske betegnelse 'analfissur', er en liten rift eller sprekk i huden som dekker anus som forårsaker smerte, blødning og kløe.. Vanligvis starter sprekken overfladisk og gror raskt. Noen ganger kan den bli dypere og nå den underliggende setemuskelen, og i dette tilfellet blir sykdommen kronisk. Hovedårsaken til problemet er økningen i motstand og fortykkelse i setemuskelen. Mens noen analfissurer gror av seg selv, er det ikke sikkert kjent hvorfor andre ikke gjør det, men det antas at vedvarende forstoppelse eller diaré forårsaker dette. I tillegg, under hver avføring, kommer avføring i kontakt med såret her og tilheling er forsinket. Dette får den indre setemuskelen til å trekke seg sammen. Å holde den indre setemuskelen sammentrukket eller ikke løsne forhindrer sprekken i å gro. Mens et gjennomsnitt på 25 prosent sammentrekning sees i setemusklene hos friske mennesker, er denne frekvensen 90 prosent hos de med setesprekker.
Hvilke symptomer gir det?
* Smerte: Pasienter beskriver ofte en brennende eller rivende følelse og sterke smerter under avføring. Smertene kan vare minutter eller timer etter avføring.
Pasienter kan unngå avføring hovedsakelig på grunn av smerte, og avføring blir vanskeligere på grunn av forsinkelse i avføring. Dette fører til at riften blir enda mer dypere. Dermed opplever pasienten disse plagene i en ond sirkel og plagene hans blir mer uttalte.
* Hevelse: Det kan oppstå blemmer i huden som følge av hevelse i ytterkanten av sprekken. Det kan legges merke til av pasienten under rengjøring av sluttstykkeområdet.
* Blødning: Vanligvis en liten mengde lyse, røde blødninger. Rundt 70 prosent av pasientene har blod på toalettpapiret og avføringen. Det bør imidlertid ikke glemmes at de samme plagene kan sees ved hemoroider og tykktarmskreft.
* Kløe: Utfloden under tilheling og gjenåpning av sprekken og riften kan forårsake kløe.
HVORFOR OPPSTÅR SPREKKEN?
*Forstoppelse,
* Diaré,
* Kontinuerlig bruk av avføringsmykner
* Crohns sykdom,
* Hormonelle endringer under graviditet,
* Seksuell kontakt gjennom endetarmen,
* Leukemi,
* Svekkelse av immunforsvaret.
Det er en sjanse for å bli frisk uten kirurgi!
Ukompliserte analfissurtilfeller kan behandles uten kirurgi. Noen av behandlingene er:
1. Kostholdsordninger: Mat som etterlater fruktkjøtt og 2 ltr per dag. forbruk av vann, begrensning av bitter, sur og krydret mat.
2. Sittebad: Det er veldig nyttig å ta et sittebad 5-6 ganger om dagen i varmt vann. I noen tilfeller er veksling med pakket is effektivt for å lindre smerte.
3. Bruk av avføringsmykner: Avføringsmykner er kjent for å redusere effekten av hard avføring som irriterer sprekken mer. Men siden det er kjent at diaré også forårsaker analfissur, bør denne behandlingen aldri gjøres tilfeldig og bør brukes under tilsyn av en lege.
4.Kortisonkremer: De er mye brukt, noen av dem inneholder også anestesimidler.
5. Sinkoksid: En effektiv krem som også brukes ved bleieutslett.
6. Lokalbedøvelseskremer: Det hjelper å redusere smerte og spasmer lokalt.
7.Nitroglyserinkrem: Under avføringshandlingen hos en frisk person slapper den indre rektalmuskelen av og avføringen evakueres. På den annen side, hos personer med setesprekker eller rifter, trekker den indre setemuskelen eller den indre analsfinkteren seg ufrivillig sammen, og dette kan forårsake en dårlig følelse av å "skjære med glass eller barberhøvel" hos pasienter, og sterke smerter som kan vare i flere timer. .
Det anbefales generelt å brukes to ganger daglig, når det brukes i store mengder, kan det senke blodtrykket og kan gi plager som hodepine, svimmelhet, svette og besvimelse hos 25-30 % av pasientene.
8. Kalsiumkanalblokkere: Piller eller kremer som nifedipin og diltiazem kan også bidra til tilheling av sprekken ved å slappe av den indre rektalmuskelen.
Andre medikamenter som reduserer setemuskeltrykket og sølvnitratbehandling bidrar også til bedring av problemet.
I MORGEN: OPERASJONS- OG OPERASJONSBEHANDLINGER
