Migrene er en av de vanligste typene hodepine. Det er mer vanlig hos kvinner og unge. Migrene er en type hodepine som vanligvis sees ensidig. Imidlertid kan det også være bilaterale smerter kalt bilaterale.
Migrene banker. Kvalme, oppkast, ubehag fra lys, lyd og lukt, og svimmelhet er blant de mest fremtredende symptomene. Migrenesmerter hos kvinner kan noen ganger være relatert til menstruasjon. Det kan være relatert til været, noen ganger kan det forekomme i visse perioder. Det kan gjenta seg ganske ofte hos noen mennesker, mens det kan forekomme sjelden hos andre. Det kan ikke være noen åpenbar utløsende årsak. Smerte øker med hodebevegelser og fysisk aktivitet.
En typisk migrenehodepine kan vare fra 4 til 72 timer. Smerter som varer lenge kan også forekomme. Jo lenger smertene varer, jo lavere er livskvaliteten til pasienten. Ikke bare arbeidslivet, men også det sosiale livet og hjemmelivet kan bli negativt påvirket. Disse smertene må behandles.
Hvordan behandles migrene?
Ved behandling av migrene, først av alt, medikamentell terapi, bør utløsende årsaker bestemmes av pasienten og forholdsregler bør tas. Høydeendringer, luftforurensning, sigarettrøyk, sterkt lys eller flimrende lys, høy og konstant støy, parfymelukt, andre sterke lukter og kjemikalier, endringer i været, sesongmessige endringer, sult, hoppe over måltider, sove for mye eller for lite, søvnmønster lidelser, flyreiser, p-piller, hormonelle endringer hos kvinner, nemlig menstruasjon, enkelte matvarer og drikkevarer som sjokolade, nøtter, rødvin. Matvarer som øker migrenesmerter kan være forskjellig for hver pasient. Det viktige er at personen finner og oppdager stoffet som utløser smerten. Å kontrollere stress med stressmestring er en av hovedbehandlingsmetodene.
Migrenebehandling med botox
I tillegg er botox en av metodene som brukes i behandlingen av kronisk migrene. Botox-injeksjoner er en effektiv og trygg behandling for tilstanden. Det er punkter hvor nervene er komprimert, noe som forårsaker migrenesmerter i pannen, tinningen og nakken. Ved migrene starter smertene på ett eller flere av disse punktene. I behandlingen bestemmes stedene hvor angrepene startet og botox påføres disse områdene for å nøytralisere musklene som komprimerer nerven. Botox-påføring, som er fullført på omtrent 5-10 minutter, må kanskje gjentas hver 6. til 8. måned.
Occipital nerveblokkbehandling
Occipital nerveblokk er en behandlingsmetode som brukes til å behandle migrene. For denne prosedyren påføres lokalbedøvelsesinjeksjon på området av hodet der oksipitale nerver er lokalisert.
Ved injeksjonen sitter eller legger pasienten seg ned. Området som skal injiseres rengjøres først med en antiseptisk løsning. Trykk påføres med fingeren for å lokalisere occipitalnerven. Etter at nerven er identifisert, blir huden bedøvet for injeksjon. Deretter, for den occipitale nerveblokken, gjøres en injeksjon på baksiden av hodet, like over halsen, i området der occipitalnerven passerer gjennom skallen, ved hjelp av en veldig fin nål. Ofte injiseres en kombinasjon av et langtidsvirkende lokalbedøvelse og et steroid (anti-inflammatorisk) medikament.
Pasientene observeres i kort tid etter injeksjonen og deretter sendes de hjem. Hos de fleste pasienter gir en enkelt applikasjon langsiktig effekt. I noen tilfeller kan 2. og 3. occipitale nerveblokkering være nødvendig.
prof. Dr. Ali Kemal Erdemoglu
