Hva forårsaker lipødem (fortykkelse av bena)?
Lipødem er et tykkere ben enn normalt på grunn av overflødig subkutant fettvev i bena. Ordet lipødem er faktisk ikke en tilstand av ødem. Problemet her er at fettvevet under huden er mye tykkere enn det burde være på en måte vi ikke vet nøyaktig. Lymfødem er derimot dannelsen av ødem på grunn av manglende evne til å re-integrere væsken som har rømt ut av cellen og forårsaket ødemet på grunn av insuffisiens av lymfesystemet i kroppen vår.
Lipødem er spesielt vanlig hos kvinner. Det er fastslått at det er en direkte proporsjonalitet mellom fortykkelsen av det subkutane fettvevet i lemmer som bena og armene og nivået av østrogen. Derfor ses ikke lipødem hos menn, det er en sykdom hos kvinner.
Lipødem sykdom består av 4 stadier. I den første fasen er det en flat fortykkelse av bena. I det andre stadiet er fortykkelsen ledsaget av noen svingninger og hevelser. I den tredje fasen begynner det å danne seg et appelsinskall på huden. Selv om personen ikke kan være overvektig, dannes det svært tykke uregelmessige fete ben eller armer. I det fjerde og siste stadiet følger vaskulær insuffisiens hendelsen og det oppstår en irreversibel, deformert ekstremitet som forårsaker bevegelsesbegrensning.
Lipødempasienter klager over tykkelsen på bena med puberteten. De vil ikke ha på seg skjørt eller kjoler. Ankelen, foten og tærne er normale, men benet blir plutselig tykkere i ankel-ben-kontinuumet. Mens fortykkelsen først var under kneet, går den videre mot låret på de avanserte nivåene. Ofte er den samme klagen også til stede hos kvinner av familie og nære slektninger. Fordi sykdommen viser genetisk overføring. Generelt oppgir pasienter at min tante eller tante hadde samme situasjon. I tillegg til sosiale problemer som klær, er det ofte smertefulle leggplager om kveldene på grunn av tretthet på dagtid. Benet, som oppfattes som hevelse i den fysiske undersøkelsen i denne perioden, er faktisk ikke ødematøst. På det ødematøse beinet er det ødem som etterlater huden med pitting (hudkollaps) ved å trykke, mens det ikke er kollaps i lipødembeinet, tvert imot blir det et ekstremt følsomt og smertefullt ben.
Lipødem forekommer ikke i ett ben. Den er symmetrisk og er tilstede på begge bena samtidig. Hvis du har tykke ben og unngår å bruke skjørt, kjoler eller trange bukser, kan du ha lipødem. Lipødem diagnostiseres ved fysisk undersøkelse. Ankel er 20-21 cm i gjennomsnitt hos kvinner. Hvis det er en ankeltykkelse over 22 cm og du kan holde tåhuden komfortabelt med klypetesten (klemmetesten), men beinhuden er for stram og kan ikke holdes, diagnostiseres lipødem. Det er mulig å skille det fra lymfødem dersom subkutan fettvevstykkelse er tilstede i evalueringen av usg og mrg for differensialdiagnose.
Hvordan behandles det?
Lipødembehandling er fjerning av overflødig fettvev som forårsaker problemet i det urolige området. Det viktige her er å fjerne fettet ved fettsuging uten å skade årer og lymfekar i regionen. I stedet for den klassiske fettsugingsmetoden utføres regionspesifikk vaskulærbeskyttende laserfettsuging. Benet er et risikoområde for fettsuging. Av denne grunn vil det å ta 2-3 liter fett fra hvert symmetrisk ben på en kontrollert måte være hensiktsmessig for behandling av lipødem.
Den kirurgiske operasjonen utføres under generell anestesi. Etter operasjonen skrives pasienten ut samme dag med spesielle benstrømper. Lipødembehandling består ikke av kirurgisk behandling alene. Postoperative anti-ødemøvelser, lymfemassasje, LPG-behandling og bruk av kompresjonsstrømper de første 3 månedene er behandlinger som bør legges til operasjon.
