Skjoldbruskkjertelproblemer under svangerskapet og hva den vordende mor bør ta hensyn til Hisar Intercontinental Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Ilker AbciVi spurte…
Om at kjent skjoldbruskkjertelsykdom under graviditet kan påvirke helsen til mor og baby negativt, Op. Dr. Abci; Skjoldbruskkjerteltester av hver kvinne som ønsker å bli gravid bør gjøres først og sjekkes etter graviditet. Spesielt de med en kjent historie med skjoldbruskkjertelsykdom, de som behandles for hypertyreose, og de med en familiehistorie med struma bør overvåkes nøye. Skjoldbruskhormoner er svært viktige i babyens hjerneutvikling.'
Er det noen endringer i skjoldbruskkjertelens funksjoner under graviditet?
Det er naturlig med enkelte endringer i skjoldbruskkjertelen, både i funksjoner og dimensjoner, under graviditet, og disse regnes ikke som en sykdom. Humant koriongonadotropin (hCG) og østrogen utskilt under graviditet kan også påvirke skjoldbruskkjertelhormoner.
Hva er de hormonelle endringene i skjoldbruskkjertelens funksjon under graviditet?
Det er nødvendig å evaluere resultatene av skjoldbruskkjertelfunksjonstester utført under graviditet, under hensyntagen til graviditeten. Østrogen og humant koriongonadotropin (hCG) frigitt under graviditet påvirker også skjoldbruskkjertelhormoner. HCG, som er høy i de første 3 månedene av svangerskapet, kan forårsake en viss reduksjon i TSH-nivået. Denne nedgangen er midlertidig. Østrogen, hvis blodnivå stiger under graviditet, øker proteinene som binder skjoldbruskkjertelhormonet. Som et resultat observeres en økning i nivået av totalt skjoldbruskhormon. 99 % av skjoldbruskkjertelhormonet i blodet er bundet til disse proteinene. Det er imidlertid ingen økning i de frie formene for skjoldbruskkjertelhormoner. Skjoldbruskkjertelen til kvinner som har normale TSH-, fT3- og fT4-nivåer under graviditet betyr at skjoldbruskkjertelen deres fungerer normalt.
Endres størrelsen på skjoldbruskkjertelen under graviditet?
Under graviditet kan en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen observeres. Denne situasjonen kan være hyppigere og fremtredende, spesielt i regioner med jodmangel. Forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen under graviditet er bare 10-15 % og er vanligvis ikke merkbar som struma. Den mest nøyaktige evalueringen kan gjøres med ultralyd. Ekte struma eller skjoldbrusk dysfunksjoner kan også oppstå under graviditet. Det er nødvendig å evaluere dem ved å skille dem fra normale eller forventede endringer.
Hva er årsakene til hypotyreose under graviditet?
Hypotyreose, som er preget av lave blodnivåer av skjoldbruskhormoner, er normalt den vanligste årsaken til Hashimotos tyreoiditt hos voksne. Dette kan være en nyoppstått Hashimotos tyreoiditt under graviditet, eller det kan se ut som en allerede eksisterende sykdom. TSH-oppfølging utføres ved å ta hensyn til det lett forhøyede TSH-nivået under graviditet så vel som normalt.
Hva er skadene av hypotyreose under graviditet for mor og baby?
Ubemerket eller ubehandlet hypotyreose under graviditet, det vil si reduksjonen i skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, kan føre til anemi hos moren, hjertesvikt, placentale anomalier, muskelsvakhet, blødninger under fødsel og fødsel av en baby med lav fødselsvekt . Skjoldbruskhormoner er svært viktige for babyens hjerneutvikling.
Spedbarn med medfødt hypotyreose kan ha alvorlige perseptuelle og psykiske lidelser, og nevrologiske og utviklingsmessige anomalier. Hvis diagnosen stilles umiddelbart etter fødselen, kan alle disse negativitetene forebygges. Nå sjekkes skjoldbruskkjertelhormoner ved å ta blodprøver fra hver nyfødt baby. Permanente problemer kan i stor grad forebygges ved å administrere skjoldbruskkjertelhormon om nødvendig. Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvordan mors hypotyreose påvirker spedbarnets hjerneutvikling, ses ofte vekstretardasjon hos spedbarn av mødre med hypotyreose på grunn av jodmangel. Av denne grunn bør skjoldbruskkjertelhormoner og TSH overvåkes før og under graviditet, spesielt i risikogruppen. Fordi behovet for skjoldbruskkjertelhormon under graviditet vil øke med 20-25%. Av denne grunn kan det være nødvendig å øke medikamentdosene til pasienter som får medikamentell behandling, noen ganger opptil to ganger. Skjoldbruskprøver bør sjekkes hver 6.-8. uke under graviditet. Hvis dosen av skjoldbruskhormon endres, gjøres neste kontroll 4 uker senere. Vitaminpreparater, kalt prenatale vitaminer, gitt som støtte under graviditet og som inneholder jern, reduserer absorpsjonen av skjoldbruskkjertelhormon, så de to medikamentene bør tas med 2-3 timers mellomrom. Etter fødselen vil morens behov for medisiner avta og før-graviditetsdoser vil bli returnert i løpet av kort tid.
